专业斜视的分类有哪些

★斜视分类

目前,临床尚无完善的斜视分类。通常有以下几种方法:

1.根据融合功能对眼位偏斜的控制状况分类

(1)隐斜视

(2)间歇性斜视(intermittenttropia)部分时间被融合机制控制酌斜视。

(3)恒定性斜视(constanttropia)不能被融合机制控制的持续性斜视。

间歇性斜视和恒定性斜视均属于硅性斜视有学者认为,间歇性斜视是隐斜视和恒定性斜视之间的一种过渡形式。

2.根据眼球运动及斜视角有无变化分类

(1)共同性斜视眼球运动协调,各诊断眼位斜视角无明显改变。

(2)非共『叫性斜视眼球运动有不同程度障碍或限制,各诊断眼位斜视角随注视方向的改变而变化,

(3)非共同性斜视根据眼球运动障碍的原因可以分为两种:一种是由于神经肌肉麻痹引起的麻痹性斜视;另一种是由于各种机械性限制引起的限制性视。

(4)A-V性斜视是在垂直方向斜视角有明显变化的水平斜视。

3.根据注视情况分类

(1)交替性斜视两眼可以自主交替注视,一般不会形成斜视性弱视。

(2)单眼性斜视斜视只存在于某一眼,此类斜视容易产生弱视。

4.根据发病时间分类

(1)出生后6个月内发生的斜视为先天性斜视或婴儿型斜视。

(2)6月龄以后发生的斜视属于获得性斜视。

5.根据眼球偏斜的方向分类

(1)水平斜视包括内斜视和外斜视。

(2)垂直斜视垂直斜视均为非共同性的。

(3)旋转斜视角膜垂直子午线上端斜向鼻侧为内旋转斜视,斜向颞侧为外旋转斜视,

(4)混合型斜视眼球偏斜含有两种或多种成分的。

以往教科书的斜视多从病因学分类,按共同性和麻痹性分别介绍而临床发现很多斜视成分复杂,难以叙述清楚。近20年来,世界眼科联盟(ICO)推荐的美国眼科学会(AAO)编写的BCSC(BasicandClinicalScienceCourse)住院医师培训教程,第6册斜视分类则始终是按斜视方向分类的,似乎可以给学习者更清晰的线条去学习和把握,本教材参考了BCSC的框架,希望教师和医学生能很快适应并且取得好的学习效果。

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