陈林义叶龙玲
首先让我们来了解一下配镜目的！！！
配戴眼镜的主要目的是使投入光线经过屈折能够聚焦成像在视网膜上，从而促进视功能的发育，提高视力。
对于弱视及斜视患儿，配戴合适的眼镜不仅可以提高视力，还可矫正眼位，促进双眼单视功能的建立，要理想地矫治好弱视患儿各方面的视功能，首先要在准确验光的基础上，根据患儿的眼位、视力和屈光性质等情况，予以合理的眼镜处方，只有这样，才能免于弱视患儿因视力长期上不来，或形成调节麻痹、眼肌疲劳等副作用而产生的苦恼。
远视眼同时伴有内斜视眼镜处方原则
对有远视伴有内斜视的患儿，眼镜处方时应首先从矫正眼位考虑，其次才是患儿的视力。如以较低的度数既能矫正眼位又能保持较好的视力，可以适当减去一些正球镜片的度数。一般情况下是按验光结果给足配镜的度数。
对少数调节功能过强的患儿，甚至可以过矫+1.00屈光度左右。尽管患儿因戴过矫镜片，感觉远视力明显降低而不乐意接受，为了矫正眼位应鼓励他们坚持戴下去。戴镜3月-6个月，眼位完全矫正，说明内斜视就是调节性的。
若眼位部分矫正，则为部分调节性的。剩余的内斜视应辅以其它方法进行治疗，如双光眼镜、手术矫正等。戴镜6个月以上，眼位毫无变化者，说明这种内斜视不是调节因素引起的，应建议患儿尽早用手术方法矫正眼位。
如若手术、必须等视力上升后进行。内斜视患儿远视屈光度完全矫正的目的，是为了放松调节、恢复眼位。内斜视一旦全部矫正或大部分控制，就应根据眼位及视力情况，逐渐减少正球镜片度数，否则，将可能因矫枉过正引起调节麻痹而形成外斜视。另一方面，长期戴用全矫镜片也会影响生理性远视的消退等。
戴镜前戴镜后
远视眼同时伴有外斜视眼镜处方原则
对远视眼同时伴有外斜的患儿，+2.00屈光度以内者一般可不戴镜。超过+2.00屈光度以上者，尽可能少给，一般以戴最低度数而达到最好视力为原则处方配镜。
有时还可考虑对+1.50屈光度以内的外斜视患儿，适当戴用低度负球眼镜，同时配合正位视训练，这样既有利于视力的提高，更重要的还可以加强调节与辐辏功能，有利于眼位的恢复。
正位眼眼镜处方原则
学龄前儿童眼球前后轴稍短，有轻度远视（一般在+1.50-+2.00屈光度以内）属正常的生理现象，一般视情况适当少给或不要配镜。
随着年龄的增长、眼轴的伸长,生理性远视可逐渐减少而成为正视。如患儿为中高度远视，应在原扩瞳验光的基础上，根据视力的情况，一般可减去+1.50--+2.00屈光度左右处方配镜。
我们通过今天的学习，大家了解了远视眼的配镜原则，就可以更好的配合治疗，希望所有的小朋友都能拥有清晰的视力，正常的双眼视功能。
陈林义教授
主任医师/教授/硕士生导师
医院院长/眼科主任
现厦门眼科医院院长
全国著名儿童眼科专家
中国科技大学儿童弱视斜视研究治疗中心主任
安徽省近视眼防治研究会会长
原全国儿童弱视、斜视、小儿眼科学会委员
安徽省儿童弱视、斜视、小儿眼科学组组长
安徽省高等医学专科学校眼视光专业教授
安徽省激光医学会副主任委员
《中国斜视与小儿眼科杂志》编委
安徽省医疗事故鉴定专家库专家
《实用防盲技术》杂志编委
享受国务院政府特殊津贴
叶龙玲斜弱视与小儿眼科主任
医院斜弱视与小儿眼科主任、学科带头人，国际隐形眼镜教育者协会（IACLE）资深会员，角膜塑形镜资深培训讲师，安徽医学高等专科学校教师。
擅长斜视显微手术、复杂性斜视手术、弱视治疗、青少年近视防治。师从全国著名小儿眼科专家陈林义教授，具有扎实的专业基础和丰富的临床经验，曾在全国著名眼科机构——医院厦门眼科中心专攻儿童弱斜视诊疗和斜视显微手术，是将斜视显微手术引入安徽的第一人，填补了省内斜视显微手术的空白。
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