屈光参差是什么又会影响到什么

①右眼:0°,左眼:近视-°;屈光参差°

②右眼近视-°,左眼0°;屈光参差度°

③右眼:远视+75°,左眼:近视-°;屈光参差度°

④右眼散光-50°,左眼散光-°;屈光参差°

两眼的屈光状态不相一致者,称为屈光参差。一般来说,人的两眼屈光状态普遍存在轻度的差异,完全一致者不是很多。屈光参差有多种类型。临床上把屈光参差分为生理性和病理性,两者的划分是以全国儿童弱视斜视防治学组()提出的统一试行诊断标准,即两眼屈光度相差为球镜≥1.50D,柱镜≥1D者为病理性屈光参差。其危害一是损害双眼单视功能;二是导致单眼弱视及外斜视。

屈光参差产生的因素

(一)先天发育因素:

由眼轴发育不平衡引起屈光参差:出生时,平均眼轴长为17.9mm,但角膜和晶状体有较强屈光力,这时的平均屈光不正为远视+1.5D,在3岁时,眼轴长为23mm,屈光不正为远视+2.0D,从3~14岁,眼轴长只增加1mm,但伴随角膜和晶状体变扁平,使屈光力和眼轴长之间获得脆弱的平衡,在小孩眼轴增长过程不平衡,即引起屈光参差。不同人的两眼屈光系统的组织发育情况不相同以及眼轴长度发育不平衡,会引起两眼屈光参差。

(二)后天发育因素:

随着社会的发展,生活水平的不断提高和科技知识的普及,从3岁至18岁的成长发育期,正是学习各种文化知识的黄金时期,在这期间由于学习负担太重,并大量使用电视机、电脑、游戏机等,用眼过度疲劳而产生屈光不正不同,会造成不同程度屈光参差。

(三)由外伤、手术、疾病等引起:

外伤主要是穿孔性外伤或不太严重的化学伤后引起的疤痕;手术主要是白内障摘除,一只眼白内障摘除后,而另一眼正常,两眼屈光参差可达10.00D以上。白内障手术后,可能造成散光,如果两眼程度不一样,而成双眼散光屈光参差;疾病以角膜溃疡或黄斑水肿等常引起较明显的屈光参差。

屈光参差的症状

(一)双眼立体视觉:

轻度屈光参差,一般不影响双眼立体视觉,但屈光参差超过一定程度后,则其一眼可看清目标,另一眼则视物模糊,失去双眼影像融合能力,无法形成立体视觉。理论上认为,屈光参差大于2.50D时,双眼在视网膜上的影像差大于5%,双眼影像发生融合功能丧失,无法形成立体视觉。但实际上,由于人自身存在差异,人可忍受的屈光参差可以达到将近6.0D,还可以形成良好的立体视觉。

(二)交替视力:

双眼在看物体时,交替地只使用其中的一眼。当双眼的屈光参差较高,而且双眼物像融合已经不可能时,双眼就自行交替使用。眼视力比较好的情况下。如一眼为正视眼或轻度远视,而另一眼为轻度近视,这种患者在看远时,习惯地用正视眼或轻度远视的眼;看近时用近视眼,即为交替视力。具有交替视力的人很少使用调节,也不用集合,因而少有眼疲劳症状,感觉较为舒适。

双眼在视物时,无论看远还是看近,都用视力较好、视敏度高的一眼,视力较差、视敏度低的眼易被抑制废弃,形成弱视。这种情况多发生于高度屈光参差时,为了避免或补救屈光不正度数高的眼球不至于发生弱视,必须及早将其屈光度加以矫正。

(四)视疲劳:

由于双眼的调节幅度是相等的,双眼又不能分别同时进行不同幅度的调节,在有屈光参差时,如一眼获得的像变模糊了,为了将不清楚的像变清楚,并使双眼所获得的像融合产生立体视觉,必然会引起双眼之间的调节产生矛盾和融合像困难,因而经常产生视疲劳。

(五)弱视:

弱视程度和屈光参差出现的年龄却有一定的关系,屈光参差发生的年龄越小,弱视程度越深。因此,为了预防和矫治屈光参差性弱视,就必须在儿童早期对屈光度较高的眼进行足够或适当地矫正与训练,尽量控制双眼屈光参差的差别程度,以保持双眼单视功能。

屈光参差本身不会引起斜视。尽管双眼存在着视像不等和像的清晰度不等,一眼的网膜中央区物像可被抑制而产生废用性弱视,但视网膜周边部仍保持融合功能,维持正常眼位。如果屈光参差患者发生斜视,可能有其他因素,如屈光度高的一眼视敏度很低,视力模糊,并通常形成弱视,此时若无适当及时的治疗,弱视眼就会趋于分离而成斜视;这种斜视在近视性屈光参差中更容易发生,称为废用性斜视。近视性屈光参差引起的斜视常是单眼的,弱视的一眼发生外斜。

一、屈光参差较大者配镜需谨慎

1、配靠谱的眼镜。

找专业可靠的商家,验配处方准确品质合格的眼镜,这点不过多赘述。

2、持续佩戴眼镜矫正。

因为双眼度数差异大,刚开始佩戴可能会很不适应,那是因为需要重新构建新的双眼协同和视平衡。但只要持续佩戴验配准确,品质合格的眼镜,慢慢适应,而不是随性地想戴就戴,想摘就摘,双眼的协同能力就一定会提高。

反之,如果老是摘戴,眼睛在不断地适应完全迥异的双眼平衡中,将会不堪其累,视力进一步恶化就不奇怪了。

靡不有初,鲜克有终。

3、个别情况下,佩戴隐形比框架更舒适。

什么是个别情况?

当双眼度数差超过°时,佩戴隐形眼镜,尤其是硬性隐形眼镜(RGP)比框架眼镜的视觉感受好得多。

但是,需要注意的是,佩戴隐形眼镜之前需要做系统的配镜评估,确认后才可以佩戴,而不是自行在网上或眼镜店,购买觉得适合自己度数的产品直接佩戴。

4、多留心框架高低不平的问题。

屈光参差较大的伙伴,经常会遇到眼镜佩戴高低不平的现象。这是由于左右镜片重量差异较大所致,度数越大,镜片越厚,自然也越重。而长期佩戴着高低不平的眼镜,对视力肯定会有一定影响,况且舒适度也会大打折扣。

如何应对?

挑选镜架时选择不易移位,不易变形、可调整范围较大或者刚好贴合的款式。

选择含有可调节鼻托的款式,可通过调节鼻托以改善镜架高低不平的现象。

镜片折射率尽量选高一些,镜片薄一些,可适当减缓左右镜片重量。当然,折射率越高,RMB也会更高!!!

最后,还有一点:选好款式后,务必请验光师帮忙确认一下是否适合。

5、一副眼镜两种折射率,NO

折射率不同,双眼的视觉感受大相径庭,如果一副眼镜两种折射率的镜片搭配在一起,会严重影响双眼的视平衡。

绝不可以为了左右重量和厚度更接近,选择不同折射率的镜片。除此以外,镜片的品牌、系列、型号,也必须完全一致,同品牌不同系列的镜片视觉上都会有所差异。

6、勤查视力,多留心眼睛。

最好半年,最长一年,验光复查一次视力,及时了解视力情况,以免度数进一步增加造成屈光参差更大。

多留心眼睛。

家长无论是对孩子还是对自己,都应当改变“重治轻防”观念,对视力健康问题,用过做到早发现早干预。多掌握眼睛发育和视力健康状况,随时


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