众志成城抗击肺炎
间歇性外斜视训练导语
男孩，现年0岁，年3月9日因歪头斜着眼眼看电视就诊。
主观屈光：
OD：-2.50-0.75x5=.0
OS：-2.50-.00x75=.0
验光时发现孩子有较大的外隐斜，查其视功能：
遮盖试验：
远：UCT：外—正ACT：外—正
近：UCT：外—正ACT：外—正
映光-00，可控制正位NPC：8cm（右眼外移）
通过2个疗程训练，眼位控制稳定，调节幅度、正融像范围增加，负融像范围还有待改善，建议家庭训练维持训练效果。个月后复查。
以下检查为患者控制正位时检查结果：
Worth4-dots：4
立体视：OK
隐斜：远：△BI近：28△BI
融合范围：
远：负融像范围BIx/7/2
正融像范围BOx/24/-0
近：负融像范围BIx/36/2
正融像范围BOx/26/-0
BCC：-0.25D
NRA：+.75D
PRA：-.75D
调节灵敏度：
OD：6cpm（-）OS：6cpm（-）
OU：正片时，右眼抑制；负片时，无抑制，看不清楚。
调节幅度（负镜片法）：
OD：9.5DOS：9.5D
眼轴：OD：24.46mmOS:24.44mm
角膜曲率：
OD：44.2/45.38
OS:43.77/45.06
病例分析：
该患者因视力不良就诊，第一次验光发现近视约2.00D左右，通过双眼视功能检查诊断患者为间歇性外斜视，远、近斜视度数都超出正常范围，融合范围检查发现破裂点数值基本正常，但是不能代偿眼位，恢复点为负值，提示聚散灵敏度较差；调节功能检查结果提示调节不能持久。
考虑这次视功能检查之前从未戴镜，所以这次的检查结果可能与近视未矫正有关，建议先戴镜，考虑患者可以控制正位，通过训练增加双眼控制正位的时间，以及辅助调节功能训练、融合功能的训练，训练个疗程后复查。
第个疗程复查：
主诉：戴镜后眼睛发生偏斜的机会减少，歪头视物减轻。
戴镜视力：远:OD:0.8OS:.0-近:OD:.0OS:.0
戴镜情况下远:UCT:不动ACT:外→中戴镜情况下近:UCT:不动ACT:外→中
NPC:7.0cm隐斜:远:6BI近:0BI
融合范围:
远：负融像范围BI:X/3/0
正融像范围BO:X/6/4
近：负融像范围BI:X/30/24
正融像范围BO:X/28/5
BCC:+0.25DNRA:+2.25DPRA:-.00D
调节幅度：OD9.00DOS:0.50D
调节灵敏度(20/30±2.00D)
OD:3.5Fail(-)OS:6Fail(-)OU:0Fail(-)
8△翻转拍:6cpmBI困难
处理建议：
通过训练，患者眼位控制较好，歪头视物减轻，根据检查结果发现负融像范围较初次检查略有减少，左眼调节灵敏度仍差，PRA偏低，双眼调节灵敏度负镜片通过困难，以及负融像灵敏度差，建议下一周期的疗程加强左眼调节灵敏度训练，加强双眼负融像灵敏度的训练、聚散灵敏度训练以及调节集合的综合训练：
.加强负融像训练；融像灵敏度训练(棱镜翻转拍)
2.单眼调节灵敏度、双眼调节灵敏度训练（字母表)
3.负镜片+负融像训练正镜片+正融像训练
4.家庭训练；单眼调节训练、不同眼位集合训练
第2个疗程复查
戴镜视力：远:OD:.0OS:.0近:OD:.0OS:.0
隐斜：远:5BI近:9BI融合范围:
远：负融像范围BI:X/7/0正融像范围BO:X/8/7
近：负融像范围BI:X/32/5正融像范围BO:X/37/23
调节幅度(OD-2.75DOS:-.50D)
调节灵敏度(20/30±2.00D)
OD:0Fail(-)OS:9Fail(-)OU:5.5Fail(-)
8△翻转拍:8cpmBI困难
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