近视力是视觉系统在阅读距离能辨别微小视标的能力。近视力检查多采用Jaeger近视力表和标准近视力表。检查近视力的距高为30cm,方法与检查远视力的方法相似。检查时光照应充足,但应避免视力表表面反光。除了未矫正的老视眼以外,近视力通常等于或优于远视力。
视力检查的注意事项:进行视力检查时,受检者头要保持正位,一眼要完全遮盖,检查时不能眯眼以保证检查结果的准确性,这对于儿童患者尤为重要。应使其尽可能地配合检查,防止其歪头或遮盖眼从指缝偷看以及背诵视力表等。
另外,视力检查是一项心理物理检查,很多因素如年龄、屈光状态、瞳孔大小、视力表的照明及对比度等均可能影响检查结果;有些弱视患者的反应速度相当慢,应提供足够的适应时间;弱视患者对排列成行的视标的分辨力较单个视标差(拥挤现象)因此,当测试视标为单个视标时要在记录时加以注明;麻痹性斜视患者常有代偿头位等,进行视力评价时需综合考虑。
此外,冲动性眼球震颤患者因存在慢相和快相,头位常偏向慢相方向,并存在一定的中间带。因此,对眼球震颤患者不仅查单眼视力,也要查双眼视力,不仅需要对其检查双眼正前方视力,还要检查双眼侧方视力;垂直旋转性眼颤患者应检查正前方及不同位置代偿头位的视力。上睑下垂的患儿应纠正其仰视头位,并轻抬患儿上睑暴露瞳孔区来检查视力。
对于某些特殊的患者,不仅耍进行单眼视力检查,还要进行双眼视力检查。如对有隐性眼球震颤的患者,当遮盖一眼检查另一眼视力时,可诱发眼球震颤而影响视力检查的可靠性,所查得的视力往往低于其日常生活视力。
双眼视力检查可以避免和减少诱发隐性眼球震颤,查得的视力可比单眼遮盖所查的视力明显提高。双眼视力检查的方法为保持双眼同时睁开,在一眼前增加足够屈光力的正球镜使之雾视,进而检查对侧眼的实际视力。
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