白癜风应用什么药 http://m.39.net/pf/a_4698984.html刘生荣教授：副主任医师国家一级高级技师眼视光专业实战培训首席讲师保视佳视光产业（集团）骨干专家30多年眼科临床和教学经验，擅长各种视光学疾病的精确检查与方案制定，尤为擅长儿童近视、斜视弱视临床治疗，对斜视，弱视治疗，验光配镜，青少年近视防控有很深造诣。案例：李*琦：女孩，10岁，在店里做训练前远视力:右眼:+6.50/-1.00×.12左眼:+0.00/-0.50×.0近视力:右眼0.2/20cm左眼0.8/40cm训练两个月后远视力:右眼:+6.50/-1.00×.4左眼:+0.00/-0.50×.0近视力:右眼:0.5/10cm左眼:0.8/40cm散瞳后远视力：右眼：+6.75/-1.75×.5左眼：-0.50/-0.50×.2角膜映光:正位，遮盖去遮盖:由外向内，交替遮盖:由外向内马氏杆：点线交叉40cm：-9Δ，5m：-4ΔAC/A：3.2Δ集合近点：7NRA:+2.50PRA:-3.50BCC:+1.25四孔灯:远中3个近4个立体视:立体盲注视性质：中心注视2度调节灵敏度：OD：0cpm(+）OS：5cpm(+)4D融合范围:-8.62～+14.84中心注视2度训练经过：通过两个月的训练，远水平眼位基于正常，近水平眼位为9个外隐斜，AC/A正常，集合近点7cm,BCC+1.25,调节滞后，调节灵敏度+镜通过困难，睫状肌痉挛。病历分析：由于在视觉发育关键期，右眼度数高散光较大，导致发育迟缓，产生弱视，双眼相互竞争，左眼负担重往近视发展，由于双眼屈光参差，物象大小不一致，清晰度不一致，无法产生融合，导致立体盲。目前需要解决的问题是：在防左眼近视的基础上刺激右眼提高矫正视力，通过配镜及视功能训练，逐渐减少屈光参差，重建三级立体视。专家解惑：视光档案存在问题：该病历主诉、现病史不全，远视力没查，正负相对调节与调节灵敏度检查不符，建议重查，集合近点应注明单位，AC/A=3.2△，应是=3.2△/D，调节灵敏度应左右眼分别查，中心注视性质重新检查（矫正视力右眼旁中心注视XX度、左眼中心注视）诊断：一.屈光不正:1.右眼复性远视散光2.左眼复性近视散光3.双眼屈光参差二.弱视:屈光参差性三.其他:1.双眼单纯性隐外斜2.双眼调节痉挛3.双眼融合范围不足4.双眼立体盲干预要点：1.通过配镜，减少屈光参差，为重建三级立体视打下基础2.左眼防近视，除轻度远雾视外，加强反转拍训练。3.以集合功能训练为主。4.提高融合功能，重建三级立体视。干预方案:1.完善视功能检查①同视机检查：主他觉斜视度、三级视功能、融合范围等②视功能筛查仪检查2.配镜:右眼最低度数最好视力，左眼下加+0.50DS～+0.75DS防近视矫正到0.6（0.6以上可建立远立体视）以上配镜方法，解决了屈光参差，但双眼调节不平衡，易产生视觉疲劳。也可以考虑配等像镜片。3.严格遮盖1:64.右眼视觉刺激提高视力：弱视协调器先测旁中心注视点→关小光圈（转移形成新的注视点）→光刷（巩固新的注视点）→相应大小后像（被动后像）→红光闪烁。CAM、红光闪烁、后像等，也可用保视佳的8通道训练。5.VTS4D多媒体，左眼压抑右眼脱抑制同时视训练，双眼融合范围训练，重建三级立体视。同视机融合范围训练、裂隙尺（单孔）、实体镜、BVT镜、红绿可变矢量图等训练。6.双眼分别用散瞳后原度数调节训练（右眼20/40视标，左眼20/30视标）7.集合功能训练：棱镜反转拍、棱镜阅读训练。聚散球集合训练。8.口服叶黄素（叶黄素与营养无关，只是缓解视疲劳）9.定期检查注：规范的视光档案书写，能提高员工的专业技术水平，弱视康复训练的标准：①矫正视力恢复正常②立体视觉60〞③调节、集合、融像恢复正常。以上为个人观点，谨供参考。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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