全国白癜风患者救助计划 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_4636741.html蒙脱石散(思密达,肯特令等),被认为是一种疗效确切、无明显毒副作用的“绿色药品”,临床广泛用于成人和儿童急、慢性腹泻、食管炎、慢性胃炎以及口腔溃疡等胃肠道疾病的治疗。作用机制蒙脱石是一种硅酸盐晶体,晶体呈层纹状结构,具有巨大的表面积,3g的蒙脱石刚好可以覆盖正常成年人的整个胃肠壁,并且能够持续6h以上。(成人常用剂量:每次3g,每日3次。)蒙脱石具有不均匀的电荷分布,可吸附、固定、抑制带电性的病毒(尤其轮状病毒)、致病菌(大肠杆菌、霍乱弧菌、幽门螺旋杆菌、霉菌等),及其产生的毒素吸附,并排出体外。蒙脱石具有“阳离子交换树脂”样作用,可吸附某些有机阳离子(胃蛋白酶、胆盐等),减少这些物质对胃粘膜的直接损害,具有局部止痛作用。一位基层医生使用蒙脱石散的小经验1.口疮:用蒙脱石散适量直接散于患处,1日2-3次。2.口腔溃疡:适量共研细末散于溃疡处,1日2-3次。3.小儿皱褶浸烂:用蒙脱石散直接撒于患处,1日4-5次。4.小儿痱子:用蒙脱石散撒于患处,1日2-3次。5.小儿尿布皮炎:用蒙脱石散直接撒于皮损处,1日2-3次。6.小儿鹅口疮:适量研细末撒于患处,1日2-3次。九种联合用药方案1、肠胃湿热搭配方案:蒙脱石散+苋菜黄连素胶囊+FPA+ORS搭配理由:肠胃湿热是由饮食不洁引起,有时泄泻严重,蒙脱石散止泻迅速,力挽狂澜;苋菜黄连素胶囊清除湿热;FPA(诺佛沙星)肠胃道感染首选,同时补充ORS(口服之补液盐)纠正脱水,此方案效果明显但只适合成人。2、小儿肠胃湿热搭配方案:蒙脱石散+藿香正气颗粒+乳酸菌素片+ORS搭配理由:蒙脱石分散片止泻止标,每次一片剂量准确;藿香正气颗粒芳香化湿,和中止泻,且是小儿能接受的口感;乳酸菌素片调理肠道菌群,选择性杀死肠道致病菌,保护有益菌的生长。此法乳酸菌素片宜和蒙脱石散、藿香正气颗粒隔开两小时以上后服用。3、小儿胃寒腹泻、腹痛搭配方案:蒙脱石散+丁桂儿脐贴搭配理由:丁桂儿脐贴外用中药对因治疗,蒙脱石分散片止泻止标,中西结合标本兼治。4、胃溃疡搭配方案:蒙脱石散+奥美拉唑肠溶胶囊搭配理由:蒙脱石散保护胃黏膜,对幽门螺旋杆菌也有一定的吸附抑制作用,奥美拉唑肠溶胶囊制酸改变胃环境,二者搭配加快溃疡面愈合。5、反流性食管炎搭配方案:蒙脱石散+莫沙必利片搭配理由:反流性食管炎食管黏膜充血、水肿、糜烂或炎性渗出改变,蒙脱石散可以保护食管黏膜,促进其愈合;莫沙必利片可以有效的增强下食管括约肌的压力,促进食管收缩的幅度和推进收缩的强度,以及促进胃排空,减少胃反流。疗程在一个月以上,但两者的组合治愈率很高。6、压疮(褥疮)搭配方案:蒙脱石散+康复新液搭配理由及用法:康复新液通利血脉,养阴生肌;蒙脱石散有微晶微粒有很强的覆盖能力。用时先清洁创面再滴注康复新液后加涂蒙脱石散与表面,再用纱布覆盖固定,每天两次,一周后可显效。7、溃疡性口炎搭配方案:蒙脱石散+维生素AD滴剂搭配用法:溃疡性口炎是由细菌感染引起的口腔炎症,有报道用此组合可治愈。用法是先清洁口腔,蒙脱石散1克与10毫升的维生素AD滴剂混均匀,用棉签涂患处,保持半个小时不进食,每日2-3次,直至溃疡愈合。8、鹅口疮搭配方案:蒙脱石散+制霉菌素片+西咪替丁片搭配用法:各适量混合研末涂于患处,每天2-3次。9、有机磷中毒(医院使用,药店人了解项)搭配方案:阿托品+蒙脱石散+大黄搭配理由:阿托品使用后胃肠蠕动减少,增加了对胃肠内毒物的重吸收,蒙脱石散与大黄联用吸附排出毒物,保护胃肠道功。性白内障早期与糖尿病者的晶状体屈光力增加或调节痉挛,也能引起屈光性近视眼。一般来说,近视的临床表现是什么呢?近视眼顾名思义,就是视力减退,看远物模糊,看近物清楚是其特征。另外,近视患者容易出现眼肌性疲劳,特别是高度近视者,可伴有外斜视。从治疗上来看,佩戴屈光度低且视力好的凹球镜,提高视力解除疲劳症状是治疗真性近视的基本方法。医院也有一些手术,包括这些年较“流行”的激光手术。但从根本上来说,近视并不能治好,即使是手术也只是通过改变眼球自身的屈光系统来达到矫正的目的。但是,在这里需要特别提出的是假性近视,假性近视是因睫状肌痉挛,晶状体变凸,屈光力增加所导致致,是可以恢复的,比如说可以通过调整阅读时间,做眼保健操、针灸、理疗与休息等,是可以使视力恢复正常的,这种假性近视是禁忌佩戴凹球镜的。医院由专业人员以散瞳验光等方式进行鉴别。因此,我们在门店接待近视顾客时,需要注意这些:(1)眼药水的专业建议。缓解眼部疲劳的眼药水并不能治疗真性近视,只能帮助恢复假性近视。(2)刚才咱们提到了激光治疗近视眼,激光手术后患者。医院做眼部激光手术的近视患者也较多,术后患者会使用一些滴眼液,比如说:玻璃酸钠滴眼液、牛磺酸滴眼液等等。(3)眼部护理产品。一些门店有眼部护理液销售,可以推荐给近视患者的,另外,一些门店还有眼部按摩器等产品,也是可挖掘的潜力点。(4)眼镜类产品。有些药店也卖眼镜,其中包括隐形眼镜,只要商圈合适,是可以尝试的。(5)提醒注意用眼卫生。建议顾客平时阅读距离应保持在30~35cm,看书时间不宜过长,特别是现在很多人看手机、电脑与电视,时间也不宜过长,而且不应在光线暗的地方看。特别是现在的一些人晚上躺在床上,关了灯,刷抖音,刷新闻,甚至半夜醒了,还刷会,这些对眼睛的视力是非常不好的。而且平时不要躺着看书,不要在晃动的车厢内或走路时看书。要注意每隔一段时间休息一下眼睛,多看绿色植物,常做眼保健操等。如果是糖尿病的患者,应建议其常做眼部检查。(6)保养建议。平时用一些菊花(散风清热,平肝明目,清热解毒)、枸杞子(滋补肝肾,益精明目)泡茶喝是有益的,但是,这些并不能治疗真性近视,对眼睛的保护有一定的帮助。我们在接待近视眼患者时,需要懂得虽然并不能以药物治疗好近视眼,但是却可以帮助顾客解决近视周边的一些问题,比如说,一些花茶啊、医疗器械了、还有一些滴眼液啊等等,都是对顾客视力有帮助的。同时,我们也要给予更多的预防或者是防止度数加深的用眼提示,包括提醒我们自己。说道滴眼液,我们来看一个案例。5.如何专业销售滴眼液一天,一位顾客进店来,说自己眼睛不舒服,店员看了一下说:“是怎样不舒服?”那位顾客说:“老觉得眼睛里面有东西!眼睛也红红的。”“这两天有没有熬夜呢?”店员继续问,“有的!”顾客答说。“嗯,那早上起来有眼屎吗?”顾客愣了一下,然后点了点头。店员拿了熊胆滴眼液+萘敏维滴眼液+菊花,顾客都要了。在这个案例中,有人会觉得奇怪,为什么店员要问顾客有没有眼屎,这有什么作用呢?要清楚这个问题,我们要先了解一下到我们药店买眼药水的顾客的常见眼部疾病。一般来说有急慢性结膜炎(包括红眼病)、睑缘炎、沙眼、麦粒肿、干眼症、白内障等,其中,引起结膜炎的原因有病毒、细菌或者过敏等,沙眼为沙眼衣原体所致,白内障为晶状体性状改变引起混浊,产生视力进行性减退等。具体了解这块内容,可以到药店教育网的系统疾病系列课程中,眼部疾病知识及相关用药中了解,这里咱们就不展开介绍了。而门店同事在销售中,难点在于:(1)分不清到底是哪种眼部疾病。眼部疾病虽然看似简单,但是要分辨清楚还是需要一些临床医学基础的。以上面案例中店员的问询来看,其中问顾客早上是否有分泌物(眼屎),就是在初步界定是细菌还是病毒感染引起。有眼屎说明多为细菌引起,而如果没有,则病毒引起的可能性大,选择眼药水侧重点也不同。对于常见眼病,我们要了解其基本特征,才能分清楚。(2)顾客习惯性购买。一些顾客仅凭自己的经验来买眼药水,觉得上次拿了某种眼药水,这次也拿,可是不是同一种眼病,顾客却不管。而且我们说服顾客时,顾客还会以为我们是在为推荐产品而去说。(3)对于眼药水的产品知识了解不透。眼药水总的品种并不多,而且还有同样成分的产品。但是就这样为数不多的眼药水,仍有不少同事搞不清楚,每次都习惯性去卖某几种,对于不熟悉的产品总不敢卖。其实,滴眼液销售虽有难度,但是完全可以为药店人掌握,在销售中,我们应做到这样几点:(1)帮顾客看一下眼部。在顾客说到眼部不适时,除了问询,我们还要学会检查眼部最简单的方法。那就是要会检查眼睑,用食指轻压下眼睑,让顾客往上看,可以看到下眼睑内情况。大拇指与食指轻捏上眼睑,让顾客往下看,可以看到上眼睑内。一般来说,炎症表现为结膜充血等,有时,也可以看到黏性分泌物。(2)选对眼药水。眼部有炎症时,宜选用消炎眼药水。其中,咱们门店中针对病毒的有阿昔洛韦滴眼液;针对细菌的较多,如氧氟沙星滴眼液等;沙眼需要用氯霉素滴眼液等。白天一般用眼药水,睡觉时使用眼药膏,这样既不影响白天视物,又能发挥眼药膏作用时间长的优势。配合使用中药眼药水也能起到更好的作用,如熊胆滴眼液等。针对白内障的眼药水有吡诺克辛钠滴眼液、苄达赖氨酸滴眼液等,其中牛磺酸滴眼液用于牛磺酸代谢失调引起的白内障,同时也能用于一些结膜炎的辅助治疗。另外还有障翳散行滞祛痰、退障消翳,用于老年性白内障及角膜翳。对于干眼症、眼部疲劳等,门店常售的眼药水有复方氯化钠滴眼液、萘敏维滴眼液、尿维氨滴眼液、复方硫酸软骨素滴眼液、玻璃酸钠滴眼液、珍珠明目液等。(3)专业建议。同时,不要忘记销售滴眼液时,要告知顾客产品成分、作用、如何使用、注意事项等。关联时,可以向中成药,中药花茶菊花、枸杞等产品延伸。如果眼部炎症较重,可以加用中成药的消炎药,医院治疗。另外,应提醒顾客注意用眼卫生,每隔一小时远眺几分钟,多看绿色植物,可经常做眼保健操,饮食上忌辛辣,建议服用β-胡萝卜素。下面我们介绍下,如何正确使用滴眼液,我们来看一段视频短片。好,我们从滴眼液产品销售可以看出,身为一个药店人,需要对各类常见的疾病都有足够的认识,如此才能卖对药,卖好药!也许从某种角度来看,药店人也是“全科”型的。那么滴眼液的剂型与我们平时用的药的丸剂、片剂不同,那么我们在来说一下门店的贴膏销售技巧,我们再来看一个案例。1.如何专业介绍贴膏一天,一位阿姨进店说:“关节痛,要买一些贴膏。”店员介绍了几种,然后阿姨问:“这些膏药有什么区别吗?”店员说道:“都差不多,都是活血止痛的,就是里面的张数不同,你自己看着办吧!”阿姨便随便从中选了一种。这种导购场景似乎很平常,也没什么可说的,因为膏药本身“确实”没什么好多介绍的。不过,难道贴膏真的简单到“无话可说”了吗?我曾经在门店销售也经常陷入这样的误区,都是“差不多”的贴膏,有什么好说的呢?其实,一年四季中,春、秋与冬季都是贴膏销售较多的季节,骨关节疾病也是慢病中的一大主题,我们在门店,销售贴膏的概率也较高,但是大家在门店销售介绍时,多数只做到了这样几点:首先是接受规格,(1)介绍规格。在区分贴膏时,因为多数贴膏成分有相似之处,因此似乎功能都差不多,介绍中多只会说一下里面有多少张,以及每张的大小尺寸。在一个是说明价格,
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