第一次见到小明（化名）是在年的12月，孩子9岁，近视已经两年，孩子妈妈是通过朋友介绍带孩子来看易军晖教授的门诊。比较三个月前小明双眼近视度数各增长75度，家长很担忧，担心以这个速度增长，孩子将会发展成高度近视。
我们通过检查，发现他右眼度近视，左眼度近视；眼轴测量结果显示右眼24.62mm，左眼24.37mm。
易军晖教授建议：
1.配戴离焦眼镜，全天佩戴眼镜
2.滴0.01%低浓度阿托品
3.每天坚持两个小时的户外活动
复查第一次复查年3月12日(佩戴眼镜3个月)
眼轴OD：24.55mmOS:24.28mm
验光OD：-2.75/-0.25*51.0OS：-2.50/-0.25*.0
第二次复查年5月16日(佩戴眼镜6个月)
眼轴OD：24.62mmOS:24.30mm
验光OD：-2.75/-0.25*51.0OS：-2.50/-0.25*.0
与初次就诊比较孩子戴镜后三个月、六个月的屈光度没有增长。
自年8月到年5月孩子屈光度稳定，复查结果如下：复查时间
眼轴(mm）
屈光度
角膜曲率
.8.13
OD:24.68
OS:24.31
OD:-2.75/-0.25*51.0
OS:-2.50/-0.25*.0
OD：43.96/45.45
OS：44.28/46.08
.11.12
OD：24.76
OS：24.35
OD：-3.00/-0.25*51.0
OS：-2.75/-0.25*.0
OD：43.87/45.41
OS：44.08/45.92
.2.21
OD：24.65
OS：24.28
OD：-3.00/-0.25*51.0
OS：-2.75/-0.25*.0
OD：43.05/44.53
OS：44.16/44.94
.5.23
OD：24.66
OS：24.28
OD：-3.00/-0.25*51.0
OS：-2.75/-0.25*.0
OD：43.10/44.58
OS：43.10/44.64
?年5月检查结果
?从年12月到年的5月孩子度数变化在25度，眼轴也并无增长，是一个很理想的状态。孩子妈妈也从一开始的紧张焦虑到现在的轻松自如，孩子的肤色从一开始白皙到现在的健康色(户外活动的功劳），并且变得乐观健谈。
我们再回到最开始的问题，这个孩子来门诊部之前，3个月屈光度涨了75度，是什么原因呢？
我们来看他以前的病例结果：复查时间眼轴(mm）屈光度角膜曲率.11.19OD：23.77
OS：23.67
OD：-1.75/-0.50*51.0
OS：-2.00/-0.25*.0
OD：43.50/44.25
OS：43.50/44.50
.1.9OD：23.77
OS：23.67
OD：-1.75/-0.50*51.0
OS：-2.00/-0.25*.0
OD：43.25/44.25
OS：43.75/44.25
.8.11OD：23.85
OS：23.72
OD：-1.75/-0.50*51.0
OS：-2.00/-0.25*.0
OD：44.00/45.25
OS：44.25/45.50
.2.16OD：24.10
OS：24.00
OD：-2.50/-0.25*51.0
OS：-2.75/-0.25*.0
OD：43.50/44.50
OS：43.25/44.25
从上面结果可以看到，从刚开始近视的一年里，孩子的近视度数控制的很好，出现变化是在从年的8月到年的2月这三个月的时间。孩子妈妈跟我们提起这个事情很是懊悔，通过跟她的交流得知这三个月时间里孩子妈妈并没有带孩子进行任何户外活动，眼镜也只是上课戴一下并未全天佩戴眼镜，复查时就发现已经涨度数了。
通过这个孩子的近视防控案例，我们总结出近视防控的“三板斧”：
alt1.个性化的近视控制:正确的配镜，合理的戴镜，尤其全天佩戴眼镜，可以延缓近视度数的进展
2.坚持每天两个小时的白天户外活动能有效控制近视进展
3.滴0.01%低浓度阿托品，家长和孩子配合度高，建立屈光档案，定期复诊
END本文指导老师：易军晖教授易军晖，女，医院副主任医师，眼科博士，美国PacificUniversity视光访问学者。
斜、弱视诊断治疗，近视眼防治及小儿眼病、遗传性眼病的诊断与治疗。近视斜视手术、角膜塑形镜验配和视觉训练。
每周日9：00-12：00
扫码