在小儿眼科门诊中,经常见到患近视、斜视、弱视的儿童。在寻求治疗的路上,往往很需要耐心,考验毅力的视功能训练就是其中一项。
治疗过程的漫长,时常让人思索:视功能训练究竟有没有用?应该指望它让孩子的视力有哪些起色?
讲解专家
陈偕穗
主任医师
年起从事眼科临床
擅长儿童斜、弱视诊治,以及手术矫正各类斜视
简单区分三种疾病
三种眼病都表现有视力模糊,但是不同的。
近视:近处看得清,远处看不清。
弱视:经过矫正,视力仍达不到0.8。只发生在9岁前,属于视觉发育异常,眼睛无器质性病变。
斜视:注视同个目标时,其中一眼眼位偏离(眼珠偏向外侧或内侧)。
治疗时间长·讲究时机
近视治疗来说
近视其实分为真性(平常我们所指的近视)与调节性近视(俗称“假性近视”)。
图源:pexels
真性近视是一辈子的,治疗只能控制度数发展。
而假性近视是用眼过度致使睫状肌持续收缩、调节痉挛,眼睛无器质性病变,通过治疗可以恢复视力。
如果假性近视不及时缓解,时间久了,终究会导致眼轴变大,而成为真性近视。
斜弱视治疗来说
关键在于越早治疗越好,错过儿童视觉发育的黄金时期,恢复几率指数型下降。
尤其是超过12岁,治好弱视基本不可能,治疗斜视也仅能矫正眼位,无法改变视力。
1-3岁:治疗关键期
4-8岁:治疗敏感期
9-12岁:视觉发育接近成熟
还有希望,但疗程长
12岁后:基本无望治好
因此,6岁前是治疗弱视的黄金时机,成年后即使戴镜也无法达到1.0的视力。
而斜视在成年后治疗,只能改善外观,丧失的视力难以恢复。
在三种眼病的治疗中
视力训练都占了很重要的一部分
为什么要做视功能训练?
对于假性近视
改善视疲劳
前面提到,假性近视是调节功能上的问题,说白了是眼睛长时间得不到放松,引起的视疲劳。因此,必须放松眼部肌肉,使视力恢复到正常状态。
那么,通过有效的视功能训练,缓解视疲劳症状,就可以把假性近视纠正过来,让孩子近视情况消失。
顺便提醒:真性近视没法通过训练治好。如果有商家这么宣传,大家记得拍照举报。
对于弱视
提升视力
弱视眼由于废用而使视觉功能下降,视功能训练有助于刺激“懒惰”的弱视眼,促进它恢复正常的视力和双眼视功能。
健康的双眼视功能要求有正常的同时知觉、融合功能,并建立精细的动态立体视觉。
图源:unsplash
对于斜视
①恢复双眼视功能
②恢提升术后生活
斜视的出现很多是由于异常的双眼视觉,如双眼屈光参差、融像困难、单眼弱视等。
视功能训练能助于解决这些问题,建立良好的双眼视觉环境,对间歇性斜视治疗、斜视术后双眼视功能重建、单眼弱视和屈光参差患者的双眼视功能建立、巩固等有帮助,甚至能达到治疗斜视避免手术。
图源:pixabay
部分做了斜视手术的患者(外斜多见),因各种原因导致术后眼位虽然回正了,但没有双眼同时视功能,甚至出现第二次斜视。
术后进行训练,可以锻炼双眼肌肉的力量,使其达到平衡一致,提高术后生活质量。
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