现如今很普遍的一个问题，
为什么现在那么多孩子都戴上了小眼镜？
究竟是谁动了孩子的视力呢？
《大医生来了》节目邀请到了
浙江大学医院
眼科中心
副主任医师
潘飞
大医生来了
浙江大学医院
眼科中心副主任医师
潘飞
中国医学装备协会眼科专委会委员、屈光不正防治学组组员，央视《新闻周刊》栏目两度专题报道人物，浙江省健康科普专家库首批成员，杭州江干区疾控中心金牌讲师，获年度“爱眼护眼”特别贡献奖。擅长屈光不正矫治、儿童弱视防治和眼健康科普教育，在儿童青少年近视防控与角膜塑形镜验配、全飞秒近视激光手术的视光学检查与评估方面有丰富的临床经验。
周一下午
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国家卫健委年数据，
全国儿童青少年总体近视率53.6%，
近视率居世界第一。
有数据说：
近视的发病年龄从20年前的13岁提前到了9岁，
发病的低龄化趋势很明显。
如今，
您在门诊遇到的十多岁，
甚至十岁以下“需要戴眼镜”的小朋友是不是也越来越多了？
是的。过去接诊的儿童患者中，斜视、弱视较多，近视占比较少；过去近视的发病年龄一般以小学三四年级（10~11岁）居多。但从近年来的接诊情况来看，前来就诊的儿童多是近视问题，近视发病率越来越高，特别是寒暑假时，七成以上都是家长带着孩子来看近视的。儿童的发病年龄也越来越小，现在很多幼儿园的小朋友就已经近视了，一些只有三四岁的孩子，一检查近视度数居然很高。接诊的低龄近视患儿，小的仅26个月，就已经没有远视储备了，也令人很揪心。没有远视储备的孩子在上学后，很容易发展成为近视眼。还要多说一点的是，近视会受到遗传因素的影响。近视眼可以分为单纯性近视眼和病理性近视眼。
单纯性近视进展到一定程度后会自行终止，最终近视度数在-6.00度以下，矫正视力正常，眼底一般正常。发病原因与遗传和环境因素（长时间近距离用眼和缺少户外活动）均有关系，属于多因子遗传，即遗传是内因，环境为外因。病理性近视会持续、进行性加深，发展快，最终近视度数超过-6.00度，眼轴（眼球前后径）显著增长，有明显的眼底改变甚至病变。病因主要与遗传有关，遗传方式有常染色体隐性、显性和性连锁隐性遗传等多种方式。
2
遗传因素与生俱来，
我们不可抗拒，
所以只能改变环境因素了。
生活中注意哪些方面可以使青少年远离近视的困扰呢？
首先，掌握科学的护眼知识是孩子们远离近视最好的“护眼剂”。要在幼儿青少年阶段对孩子们进行广泛的健康科普教育，让孩子们意识到自己的眼睛自己来爱护，自己是预防近视的主人翁。做好四点远离近视。第一、增加日间户外活动时间。保证孩子们充足的户外体育课和大课间，课间走出教室休息远眺。建议每天户外活动分钟。第二、减少近距离用眼。20-20-20小口诀：每近距离读写20分钟，远眺20英尺6米以外20秒钟。每看近30~40分钟远眺10分钟。电子产品使用每次不超过15分钟，每天不超过1小时。第三、保持正确的读写姿势。一尺一寸一拳：眼睛离书本一尺、握笔一寸、胸口离桌子一拳。第四，营造友好的视觉环境。学校的教室、家庭的书房，要具备良好的采光和照明，并根据孩子身高及时调整桌椅的高度。3
如果近视形成了，
如何更好的控制度数加深呢？
对孩子保护视力、预防近视有没有效果？
首先要帮助孩子找到发生近视的原因，比如不良的用眼习惯、过重的学业和用眼负担、缺少户外活动等。大部分近视的孩子都有一些不规范的用眼习惯，比如读写姿势、用眼距离和时长、过度使用电子产品等，要纠正不良的用眼习惯，同时也要适当的给孩子学业减负，保证孩子充足的睡眠时间，引导孩子多参加体育锻炼和户外活动。第二，选择规范、适宜的近视控制方案。常用的有佩戴多点近视离焦技术的框架眼镜和多焦点软性接触镜，以及验配角膜塑形镜OK镜，OK镜是目前控制或延缓近视进展最有效的方式。合理使用低浓度0.01%的阿托品滴眼液，它对儿童青少年近视进展也有一定的控制效果。不少家长会经常来咨询有关蓝光眼镜的问题。目前社会上存在着对蓝光危害的过度解读，防蓝光和近视防控应该说没有直接关系。
目前社会上存在着对蓝光危害的过度解读，防蓝光和近视防控应该说没有直接关系。蓝光分为长波蓝光和短波蓝光，只有短波蓝光才会影响眼睛健康，但这需要长时间、高强度、不间断的照射眼睛，质检合格的电子产品已经过滤有害的短波蓝光，所以在日常生活中，我们使用正规厂家生产的电子产品，没有必要佩戴防蓝光眼镜。
4
儿童出现近视以后，
有的家长担心
近视度数低的孩子戴上眼镜后度数会加深，
还有的家长听信
一些机构宣称使用眼保仪
可以帮助延缓度数的加深，
不愿意给孩子佩戴眼镜。
这些说法可信吗？
戴眼镜加深近视度数的论断目前没有科学依据，而且有可能延误近视的治疗。儿童青少年近视后，医学干预的目的是控制或减缓近视进展的速度，阻止发展成为高度近视和病理性近视，因此一旦确诊近视就应该科学的干预。家长担心的近视度数低的孩子佩戴眼镜以后度数加深，这是青少年近视后的自然发展，不是因为戴眼镜造成的，相反佩戴规范、合适的眼镜和角膜塑形镜可以延缓或减慢近视的进展，是安全和有效的矫治方案。目前没有任何一种药物或仪器能够治愈近视，真性近视（轴性近视）是不能通过仪器训练等方式恢复，仪器训练使视力提高的原因可能患儿本身就是假性近视（调节性近视），这类患儿通过放松睫状肌，就能提高裸眼视力。不是机构宣称使用眼保仪恢复视力、降低度数的功效，请家长朋友们不要被不科学的宣传用语所误导。所以有必要澄清以上这些近视的讹传。5
近视眼镜戴久了
会导致眼睛变形吗？
长期戴眼镜是不会导致眼睛变形的。眼睛凸不凸出，跟眼球的前后径有关系。一般来说，近视度数平均增加度，眼轴长度会增加1mm，所以有些高度近视、眼轴显著增长的患者，摘掉眼镜看起来眼球会有点凸出，这个眼球突出是近视本身造成的，跟戴眼镜没有任何关系。第二、度数偏高的近视眼镜（凹透镜）可能通过折射的原因，导致一种视觉上的错觉，看上去眼睛变形了。这同样跟佩戴眼镜没有关系。因此，戴眼镜本身不会导致眼睛变形，变形的真正原因是高度近视本身造成的，以及用眼不当后近视度数加深、眼轴进一步增长的结果。6
飞秒激光可以根治近视吗？
飞秒激光手术是什么原理？
哪些近视人群适合做飞秒激光？
对患者的年龄有限制吗？
飞秒激光不能根治近视。事实上，做近视激光手术只是通过激光切削角膜组织，改变角膜的屈光力,从而矫正近视，帮助患者摘掉了眼镜。但近视特别是高度近视本身带来的眼底视网膜的改变和病变，是无法恢复的，也不可能被治愈。所以我们还是要在孩子儿童青少年时期，做好近视防控的工作，避免发展成高度近视导致不可逆的视力下降甚至失明的严重后果。飞秒激光手术的原理是：飞秒激光是一种脉冲形式的激光，一飞秒即1/万亿秒，也就是说飞秒激光能够在瞬间发出巨大能量，聚焦到比头发丝直径还要小的空间，进行微精细的切割和加工。飞秒激光近视手术就是利用飞秒激光祛除一部分的角膜组织，降低角膜的屈光力，从而达到矫正近视和散光的目的，让近视患者重新清晰的看到远处的物体。近视激光的适应症：18周岁以上，近视度数稳定，两年没有明显的加深。没有影响屈光手术的其他眼科和全身系统性的疾病。度数一般不超过度，散光不超过度。目前最先进的手术方式是全飞秒近视激光手术，适合大部分的近视患者。由于不需要制作角膜瓣，切口微小，也适合热爱运动的近视患者。飞秒激光手术过程只需要几分钟，属于门诊手术，不需要住院。手术后恢复快，当天就能够看得清楚。医院眼科可以做各类型的飞秒近视激光手术，欢迎近视朋友前来咨询、检查和预约手术。来源：浙江之声·杨宸工作室
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