4PD基底向外二棱镜试验用于检查单眼注视综合征。单眼注视综合征患者常伴有微小内斜视，内斜眼存在一个小于3°的绝对性中心抑制暗点，因此单眼注视综合征患者有黄斑外双眼单视(extramacularbinocularvision)而没有中心双眼单视(centralbinocularvision)，是大脑视皮层对小角度内斜视的一种知觉适应。
检查时先将一片4PD基底向外的三棱镜放在受检者一眼前，正常人会被诱导产生融合性集合，即先产生第一个向三棱镜尖端方向的双眼同向运动（图4-30A）；
接着，未放置三棱镜的一眼再产生第二个向鼻根部的融合性集合运动（图4-30B）。
进行4PD基底向外三棱镜试验时，检查者必须仔细观察第二个融合性集合运动。在没有运动融合以及存在大范围抑制的患者，当三棱镜放在其非注视眼上时，两眼均不发生移动；
当三棱镜放在其注视眼上时，两眼向三棱镜尖端方向产生双眼同向运动。，在单眼注视综合征患者，当三棱镜放在其非注视眼上时，两眼均不发生移动（因为这些患者具有周边融合，也会偶尔显示存在融合性集合运动）；
当三棱镜放在其注视眼L时，两眼向三棱镜尖端方向产生双眼同向运动，未放置三棱镜的眼一般不再产生第二个融合性集合运动(图4-30C)，但个别患者也可熊产生融合性集合运动。
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