二、偏斜量的测量
(一)棱镜遮盖试验
(二)Krimsky(客观测量)
(三)同视机的测量
(四)Maddox杆检查法
马氏杆检查(Maddoxrodtrst)是将一眼的像变形而破坏融像,使用局部信号来确定隐斜视的方向,用棱镜来测量隐斜视的量。Maddox杆可以用红色或白色,可单独测试或在综合验光仪上测试。
将Maddox杆放在右眼,条柱方向为水平时测量水平方向的隐斜视,条柱方向为垂直时测量垂直方向的隐斜视。让患者注视一亮光点,此时左眼看到一亮点而右眼看到一光带,光点和光带的相互关系由隐斜视类型决定(图6-15,图6-16,图6-17)。
可作为隐斜测量方法的另一种选择。当在vonGraefe法测量中被检者不能看到两个视标,或隐斜测量必须在自由空间,而不是在综合验光仪上进行时,可采用此方法。能排除由于被检者,在综合验光仪上因头部倾斜产生棱镜而引起的垂直隐斜。
笔式电筒(近距检查)和指示灯(远距检查)、Maddox杆(红色或白色)、棱镜(R18ley棱镜、棱镜排或手持式棱镜)。
(l)在综合验光仪上检查
·视标灯:远距检查打开指示灯;近距检查笔式电筒放在40cm处。
·屈光矫正与瞳距:远距检查时,综合验光仪上设远瞳距和远距屈光矫正度数;近距检查时,综合验光仪上设近瞳距和近距屈光矫正度数。
(2)Maddox杆放在被检者右眼前
·测量水平隐斜时,将Maddox杆的条柱水平放置。被检者右眼看到一条竖线,左眼看到一个光点。
·测量垂直隐斜时,将Maddox杆的条柱垂直放置。被检者右眼看到一条水平线,左眼看到一个光点。
(3)Risley棱镜放在被检者右眼前
·测量水平隐斜时,用足量的BI棱镜把线条移到光点的右侧。
·测量垂直隐斜时,用足量的BU棱镜把线条移到光点的下方。
(1)指导被检者看灯并注意到红线或白线。
(2)测量水平隐斜时,减少BI棱镜直至被检者报告线条经过灯的中心。记下棱镜量和棱镜底的方向。
(3)测量垂直隐斜时,减少BU棱镜直至被检者报告线条经过灯的中心。记下棱镜量和棱镜底的方向。
(1)远距记录D,近距记录N。
(2)分别记录水平和垂直隐斜。
(3)记录偏移的棱镜量。
(4)记录偏移方向。
(5)记录使用的Maddox杆类型(红色或白色)。
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