斜视是婴儿期或儿童期常见的眼部疾病,它的特征是视轴的错位,这通常出现在视觉发育的关键时期。然而,斜视的其他特征在不同的患者之间可能有很大的差异,例如,会聚或发散,水平或垂直,有不同的斜视角度。双眼视觉也可能有很大的差异。
人类的视觉感知在成年时达到最佳状态,前提是所有与之相关的发育过程都在出生前后正确地发生,包括解剖学和功能过程。这不仅包括眼睛本身的正确发育,还包括通过眼外肌的眼球运动。与此同时,大脑中所有与视觉感知相关的中枢结构,包括与眼球运动相关的结构也必须适当发育。
研究发现,任何出生后的视觉体验、眼球运动的改变都会导致大脑中各种结构在解剖学和功能上的异常发育,斜视就是其中之一。在关于斜视的临床干预中,无论是需要手术的,还是非手术的斜视患者,我们都要重视其眼球运动控制能力的评估与训练的潜在价值,下面就通过两个临床实例来具体分析一下!实例分析01(女,5岁,左眼外斜术后1天)
该小朋友临床诊断为左眼外斜术后1天,经过增视能视明星?视功能检查评估结果显示,其左眼抑制,无精细立体视,动态立体视低速/高速不通过,仅有周边大范围立体视。注视性眼球运动(离散度大)、追随性眼球运动(不平滑)、扫视性眼球运动都呈现呈现重度缺损的状态。
临床分析与建议:该小朋友尽管进行了斜视手术,但注视、追随、扫视等眼球运动控制指标显示异常,如果不能及时的进行临床干预,该小朋友今后不仅会出现注视不稳定的情况,而且还可能会随着动态双眼视功能缺损程度加深,出现斜视术后复发的概率。因此我们建议该小朋友家长带小朋友做增视能视明星?视功能训练。当时为该小朋友做了一次微可塑训练,结果显示经过增视能视明星?视功能微可塑训练后,该小朋友动态立体视高速可通过,注视及追随性眼球运动有所改善。
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重要点评在过去,面对斜视,眼科界通常倾向于斜视手术(眼外肌手术)——眼睛严重错位的孩子存在自我形象问题,这也是斜视手术的初衷。但是来自国际上的相关研究发现,95%斜视患者的眼外肌是没有任何问题的。事实上,新生婴儿几乎没有斜视。来自国外的眼科医生,曾对连续出生的多名新生儿进行过观察研究,发现他们出生时没有发现一例斜视。
也就是说很多斜视患者的根源不在眼外肌,而近年来,来自脑视觉科学的研究进一步证实,我们发现斜视根源在大脑,即在大脑向眼外肌发送的神经信号,换句话说,斜视是发育问题,是儿童大脑控制双眼学习协同运动失败的结果。
此外,根据视明科技科研团队大量的临床研究与分析发现,斜视患者(无论是斜视术前还是斜视术后)普遍都存在眼球运动异常的问题,我们通过增视能视明星?眼动检查等可以很清晰的看出他们扫视、注视、追随以及知觉视轴方面的指标明显异常。
也就是说,当临床眼位达到一定手术标准的时候,手术是斜视患者治疗的第一步,接下来,我们还需要进行第二步,针对性的视功能评估与训练,如通过增视能视明星?视功能训练提升斜视患者的眼球运动评估能力,恢复其动态双眼视功能,降低二次斜视概率。
02女,7岁,外隐斜
该小朋友临床被诊断为外隐斜,经过增视能视明星?视功能检查系统评估后显示,其知觉眼位异常、存在双眼抑制、无远距离精细立体视、注视稳定性差,动态知觉视轴和静态知觉视轴指标均显示异常。
临床分析与建议:针对这为小朋友的情况,我们给她现场做了一次基于光场技术的增视能视明星?视功能微可塑训练,训练结果显示其知觉眼位明显改善、动态知觉视轴和静态知觉视轴指标均显著改善,注视稳定性也恢复正常。由此可见,针对外隐斜患者开展针对性的视功能训练,有助于提升其眼球运动控制能力,对其注视稳定性等提升是具有巨大的临床价值。因此,我们建议外隐斜患者一定要进行针对性的视功能训练,并且年龄越小,小朋友的可塑性越强。
▼重要点评初级视觉皮层(V1)中的每个神经元逐渐能够编码视觉场景的不同属性,如运动方向、空间导航。逐渐地,通过一只眼睛和另一只眼睛被激活,从而建立双眼视觉。与视觉场景的这些属性中的每一个相对应的皮层图,包括视网膜图编码空间,也会同时发展起来。不同类型的眼球运动也会随着年龄的增长而成熟。一切正常发育过程后,可形成正常的视觉感知。视觉感知,包括视力、色彩视觉、对比敏感度、双眼视觉和3D感知。
而对于包括外隐斜在内的斜视患者来说,眼球运动发育最容易遭到破坏,导致注视不稳定的情况,因此就有必要进行针对性的眼球运动恢复训练。基于光场技术的增视能视明星?视功能训练系列,结合了神经可塑性与视知觉学习以及最新光场技术,可以有效的提升斜视患者的动态双眼视功能,提升眼球运动控制,色彩视觉等。
常见答疑Q:做了斜视手术的患者,是否就完全达到治疗目的了?回答:不是!斜视手术可以让双眼能往同一方向看,达到美容的效果。但双眼视功能并没有完全恢复,斜视易二次复发,因此术后的双眼视功能恢复训练尤为重要。
Q:斜视治愈的标准是什么?回答:斜视治愈的标准不仅是眼位的恢复,还包括正常的双眼视功能。评估斜视治愈所需时间要根据功能缺损程度、年龄、斜视种类而定。视功能恢复治疗是一个长期的过程,正训练的大小朋友们一定要坚持且认真训练!
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