仁济健康丨儿童验光为什么要散瞳

孩子的眼睛

清澈且无尘

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验光是什么?

人眼的屈光状态包括正视、近视、远视、散光。

通过相应的检查,不仅能将其定性,确定受检查者属于什么类型的屈光状态,并且可以准确的对其进行定量,也就是测出受检者的屈光度数。

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医院检查要求“散瞳验光”?

散瞳验光又称睫状肌麻痹验光。它的原理就是通过滴用睫状肌麻痹的眼药制剂,麻痹眼内的睫状肌后,再进行验光。因为麻痹睫状肌的同时,还伴随了瞳孔散大,所以又称为“散瞳验光”。

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如果不散瞳验光会怎么样了?

如果在此状态下验光检查,可能会把一部分因调节紧张导致假性近视的儿童当成真性近视而错误的配戴上眼镜。

另外还会出现远视度数暴露不完全导致验光度数低于实际情况,近视度数则有可能高于真实情况,散光度数也有可能存在误差。

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什么又是睫状肌呢?

为什么要麻痹它呀?

对此,我们还需要先了解一下人眼的对焦功能。

人眼的结构和功能就好比一台照相机,之所以既能看清楚远处的物体,又能看清楚近处的物体,是靠眼内“晶状体”的调焦作用完成的。也就是说我们眼睛的晶状体相当于照相机的镜头,这个“镜头”是能够通过改变凸度而变焦的。

角膜和晶状体的共同作用相当于一个凸透镜,它把来自物体的光会聚在视网膜上,形成物体的像。视网膜上的视神经细胞受到光刺激,把这个信号传给大脑视觉中枢,我们就看到了物体。

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晶状体是通过什么机制改变凸度呢?

那就是靠眼内睫状肌的收缩或舒张来实现的。睫状肌是眼内的微型肌肉结构,它通过悬韧带与晶状体相连接,当睫状肌收缩或舒张时,使悬韧带放松或拉紧,从而增加或减少晶状体的凸度。

当睫状肌收缩的时候,悬韧带放松,晶状体变凸,我们的眼睛就开始了调节,进入了一个近视化对焦的过程。正常人的眼睛之所以能看清远、中、近不同距离的物体,就是有赖于眼睛的正常调节功能。正视眼仅在中、近距离会使用调节功能,远视眼则远、中、近距离均需要使用调节,所以远视眼的调节负担是最重的,而近视眼使用调节相对较少。人眼的调节力还与年龄有关,年龄越小,调节力就越强,老年人则因调节力减退而出现“老花”。

好了,讲到这我想各位家长已经明白了为什么儿童验光要做散瞳了吧?

其实“散瞳”并不是儿童验光使用睫状肌麻痹眼药的目的,我们的目的是通过用药后麻痹儿童眼内的睫状肌以放松调节,从而消除调节性近视,使验光能得到客观真实的屈光度数,为孩子配制更加准确、清楚和舒适的眼镜。当然,用药后伴随的瞳孔散大,也给医生检影验光操作时观察瞳孔区的影动提供了便利。

THEEND

使用睫状肌麻痹剂的注意事项

散瞳药物一定要在医生指导下使用,而且要注意精确掌握用药剂量,以避免不良反应出现。

不同年龄的儿童需要使用不同类型的睫状肌麻痹剂,年龄小、远视及内斜视的儿童需要使用作用强的慢速药物;年龄大、近视儿童可以使用作用相对弱一点的快速药物。

所有睫状肌麻痹剂药物使用后都会有瞳孔散大、怕光、看近不清楚的表现。这是为了调节麻痹的结果。

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眼科

我院眼科创建于年,经过40多年的发展,是集临床、科研、教学于一体的独立科室。开设庆云、龙潭两大病区,开放床位共计85张。目前科室年门诊量达8万人次,年手术量约6千余台。

科室拥有国内外先进的眼检查及手术设备,如超广角激光扫描检眼镜、广角眼底荧光造影/脉络膜血管造影机、光学相干断层扫描血管成像仪(OCTA)、光学生物测量仪、眼表检查分析仪、全自动静态视野仪、眼电生理、同视机、眼科A/B超、角膜地形图、角膜内皮细胞计、综合验光仪、眼前后节激光、泪道激光、非接触式眼压计、直接/间接眼底镜等。拥有西南地区第一台眼科3D手术视频系统,配合进口手术显微镜P8、超乳玻切一体机以及全球先进的cpm斜面玻切头,可在3D立体手术系统下行白内障超声乳化、玻璃体切除等所有眼科显微微创手术。

白内障专科

我科是四川省开展白内障超声乳化较早的科室,曾因为百岁老人行白内障手术而誉满全国。开展白内障超声乳化摘除、人工晶体巩膜层间固定术、后发障后囊抛光术等各类晶状体手术,拥有进口折叠单焦点或多焦点人工晶体,满足患者不同视觉需求。

眼底疾病专科

开展各类眼底疾病的检查及诊疗,如:眼底造影(FFA、ICGA)、光学相干断层血管成像扫描(OCTA)、玻璃体切割手术、视网膜脱离复位术、黄斑手术、眼底病变激光光凝治疗以及玻璃体腔注药治疗等。

屈光专科

开展医学验光、角膜塑形镜验配、弱视治疗、斜视手术等。

青光眼诊治专科

开展各类青光眼的药物治疗、激光虹膜周切术、青光眼滤过手术、青光眼阀植入术以及微创青光眼手术及其联合手术等。

泪道疾病诊治专科

开展人工鼻泪管植入、泪囊摘除、泪囊鼻腔吻合及泪道激光手术等。

眼表疾病专科

开展翼状胬肉联合羊膜移植术、眼表重建术、眼表肿物摘除术等。

眼整形专科

开展上睑下垂矫正、眼睑内/外翻矫正,眼睑肿瘤摘除、眼眶肿瘤摘除、眼球摘除、义眼台植入术等。

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开展各种眼前后段、外眼、眼眶等外伤手术

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排版:李劲松

文字来源:安娜(眼科)

图片来源:千库网眼科

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