欢迎把工作学习中遇到的问题发给我们
我们会甄选其中有共性的问题
每周四发布在这里，供大家学习借鉴
QA1女童10岁，小瞳检影结果：OD：+4.50，视力0.9，OS：+2.50/-0.50*，视力1.0，眼位：正位，配镜怎么下处方，需要都减去，保留生理性远视吗？此儿童存在屈光参差，需要散瞳验光，如果是快散不需要降低度数配镜。QA21.老师少吃甜食可以预防近视，对于已经近视的孩子，少吃甜食会起到让近视度数涨的慢一点的效果吗？无论是未近视，还是已经近视，甜食都有可能会导致近视度数的发生和发展。2.对于8岁以后单眼近视的小孩，如单眼近视度左右，裸眼视力0.1~0.2左右，这样小孩基本用好眼看远看近，近视的眼后期会变成弱视吗？（弱视一般在视觉发育期0~6岁发病率很高，8岁以后按理不会发生弱视是吗？）首先，单眼度近视，一般情况下会形成交替视，即正视眼看远，近视眼看近。其次，弱视形成的风险会随着年纪的增长而降低。若6岁以前视力，屈光度基本正常，6岁以后形成近视，不戴镜，一般情况下也不会形成非常严重的弱视。3.近视的人不矫正会视疲劳的原因是因为看近集合和调节不匹配造成的吗？是的4.老师有看到资料说:近视的人不戴镜，会导致眼睛过度调节，造成视疲劳。对这句话不理解，近视的人看远成像在视网膜前，此时动用调节，会使看到的像更模糊，看近会少用调节，眼睛不会过度调节呀，不是很明白？这个说法不正确。近视不戴镜，调节使用少，不存在所谓的过度调节或调节痉挛。但是近视不戴镜，视网膜上的像是模糊的，会造成近视度数增加更快。QA3老师好，对于调节超前的患者，解决方案是一屈光矫正，二视觉训练视觉训练有效的改善了调节超前的情况，那患者的屈光度数会改变吗？是不是需要重新验光？重新配镜调节超前在验光时可能会出现近视过矫或远视欠矫的状态，所以在验光时，对于年龄小的儿童最好散瞳验光，对于成年人尽可能做到规范雾视。QA4一个孩子，右眼-4.75DS左眼-5.00DS矫正视力1.0。一个月后，左眼下降到0.7，怎么加度数视力都不提高，老是感觉左眼模糊，正相对调节-2.00，负相对调节+2.00，调节灵敏度正负都不清楚，眼位：马氏杆检查：40cm-19△，点线交叉。目前就查了这些，请分析是什么原因导致视力下降这么快？突然出现视物模糊的原因会有很多，从目前的仅有的检查结果分析，可做以下考虑：1、检查眼健康情况，排除器质性病变；2、重新验光确认度数，如果年龄小最好散瞳，在精确全矫基础上再次检查视功能；3、近距离眼位明显大外隐斜，需增加融像、ACA等检查；4、加作NA和PA，检查单眼调节放松和紧张的功能。QA5双眼翻转拍训练时，主诉看负镜片有重影？是什么原因导致的，后期该怎么做？单眼翻转拍数值是否正常，如果单眼正常，说明单眼调节正常，考虑负融像功能偏低的原因，建议训练。若单眼翻转拍不正常，那么调节与融像都存在问题，两方面都要训练。QA6你好老师，我想问一下如何发现患者是中心注视还是旁中心注视？要做哪些检查或是哪些检查数据可以确诊患者的注视性质？医院去查吗？普通的视光中心可以解决这类问题吗？谢谢确诊弱视需要眼科医生确诊，注视性质检查是弱视检查的一项必查项目，可以通过眼底镜或同视机检查。如果是旁中心注视需要转换注视性质，由旁中心注视转为中心注视，通常使用海丁格刷或者后像治疗。QA7老师好，弱视孩子9岁，左眼外斜，现在配镜度数是全矫度数，请问1、训练时是用全矫度数还是足矫度数；2、半年后如果再次散瞳检查视力，在散瞳期间是否停止训练近视在训练时采用足矫度数，远视在训练时采用全矫度数。散瞳时调节能力减弱，看近不清，如果是远处训练不受影响可以继续练习，近处训练需要暂停。QA8多少度的斜视必须做手术，多少度的斜视可以通过视觉训练来代偿眼位？斜视需不需要做手术，不单单是看斜视量，还需要评估双眼视能力，斜视类型和斜视出现频率，以间歇性外隐斜来讲如果斜视量超过15△，形成单眼抑制，或者斜视由偶尔斜，变成经常斜，变成融合不能控制，此时可以手术。一般有双眼视，还没有形成抑制，可以尝试训练。QA9老师，人工晶体的孩子视力低，配镜远一副近一副好还是渐进好一些呢？通过做训练人工晶体眼视力会提升嘛？做红闪，精细训练，翻转拍会有视力提升嘛？谢谢老师人工晶体术后，配镜选择，各有利弊，如果远近各一副，视野大，没有周边模糊区，但中间距离可能存在不清楚的现象。渐进远中近都能看清，不用来回换镜，但视野小，有周边模糊区。儿童需要长时间近距离看书写作业，比较推荐远近各一副。通过做红闪，精细训练等视刺激训练是否能提升视力和儿童年龄，手术时间，先白程度等都有关，建议是做训练看是否能提升。QA10斜视手术后的孩子做视觉训练应该练习什么呢？比如练习聚散球的话只练习生理性复视就可以吗？可以推进训练吗？一般来说练习脱抑制什么时候会好转呢？斜视术后如果没有没有同时视可以先通过一系列脱抑制的方法进行脱抑制训练，例如同视机，GTVT图，单侧手描实体镜等。具体多久可以完成脱抑制与患者发生斜视的年龄，程度，手术时间等因素均有关联。完成脱抑制后可以依照集合训练思路来逐步进行训练，先进行调节集合的同向训练常用的方法有聚散球的训练，再进行有辅助设备下的融像训练，最后进行自由空间的训练。QA11请问bim/bop针对视力卡/聚散球/立体图/？裂隙尺分别的使用方法是怎么样的？在调节训练的步骤中需要专门加入bim/bop来增大难度吗？bim/bop与视力卡的组合是练习的加大难度版的聚散灵敏度吗？所有的集合训练中加入反转拍的方式是相同的，在进行正融像训练时加入正镜片的一面，训练负融像时加入负镜片一面来提高融像训练难度。如果是调节训练，可以加入棱镜来增加训练难度。放松调节训练时，加入BO棱镜，训练调节紧张能力时，加入BI棱镜。QA12弱视的小朋友在验光时，能用单个视标或者单列视标查视力吗？弱视儿童在检查视力时应包括：1.整张视力表的测量2.单行视标测量3.单个视标测量。在检查过程中要注意其有没有出现拥挤现象，即弱视眼看单独视标比密集视标能力好。弱视治疗的一个关键指标是，单个视力和单行视力差异逐渐减小，拥挤现象逐渐改善。QA13请问全焦片和离焦片装配更精准，有什么要求?需要下移光学中心吗？全焦和多点离焦镜片，要以实际标记配镜十字为准，确定加工位置。通常全焦和多点离焦镜片需用光学区看远，因此需要上移光学中心，上移量以标记为准。如需转载，请后台留言
欢迎分享给朋友或转发朋友圈
有关观点欢迎指正批评，敬请留言
▼了解更多线上课▼
点击“阅读原文”，报名课程
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇