垂直斜视(verticaldeviation)在眼肌疾患中其诊断和治疗具有一定的复杂性，也有很高的发病率。其可以独立出现，也可以与水平斜视伴随出现。有的垂直斜视临床表现相似，但是病因、诊断分型和治疗方法却差别很大，因此垂直斜视的正确诊断和治疗也具有一定的挑战性。
垂直斜视可以是共同性或非共同性。大多数的垂直斜视是非共同性的，常伴有一个或多个垂直旋转肌肉的麻痹或功能亢进。虽然几乎每例垂直旋转斜视起病都是非共同性的，但当一条垂直肌肉麻痹以后，这种非共同性垂直斜视随着时间的推移就会影响其他的垂直肌肉，发生继发改变，即麻痹泛化或称麻痹肌肉的共同性扩散。首先是同侧肌群的继发变化，主要表现为麻痹肌的拮抗肌（直接拮抗肌）、配偶肌功能亢进；久之也会出现对侧肌群的继发改变，即拮抗肌、配偶肌的协同肌功能增强。因此，临床上最大垂直偏斜角度最初以麻痹肌的作用方向明显，以后偏斜可逐渐以麻痹肌的拮抗肌（直接拈抗肌）及麻痹肌的配偶肌作用方向明显，以至于后期偏斜可扩散到各个注视野，呈现一种共同性斜视改变，即各眼位注视或麻痹眼、非麻痹眼注视时垂直斜视角度相近。
临床常见的垂直斜视包括下斜肌麻癖、下斜肌功能亢进、上斜肌功能亢进、分离性垂直偏斜、上斜肌腱鞘综合征、双上转肌麻痹、眶壁骨折等。
福盛康｜眼视光
一家专注视光教育与仪器研发的企业