爱美是女人的天性，因此各类医美机构层出不穷，但是，大家在选择的时候一定要擦亮眼睛。最近，江西九江的徐女士因为注射瘦肩针导致A型肉毒毒素中毒。
经过医生抢救，徐女士目前生命体征平稳，正在康复当中。回想起刚刚中毒时的情形，她还是后怕不已。
徐女士说，打完针后眼睛特别疲劳，之后就感觉双手无力，过了几天就开始吞咽困难，吃不下东西喝不了水，连续4天水米未进，徐女士差点以为自己挺不过来了。
在没有查看美容院资质的情况下，徐女士分两天共注射了四针瘦肩针，出现不适反应后，美容院的答复是正常现象，过几天就能好。直到徐女士病情严重送到南昌抢救时，她还不知道自己已经中毒了。
所幸抢救及时，徐女士身体没有大碍。医生提醒，别看微整形也就是打打针，其实背后隐藏的风险不容忽视。比如注射肉毒素有除皱、瘦形等效果，一旦操作不当后果严重。
南昌大学二附院医疗美容科副主任医师廖洪跃表示：“肉毒素注入人体以后，它会阻断神经肌肉的接头，造成肌肉瘫痪，影响到四肢肌肉会出现四肢无力，影响到呼吸肌就会引起呼吸困难，影响到消化道就会引起吞咽无力。”
廖洪跃建议，如果想要注射肉毒素的朋友一定要去正规的美容医疗机构，另外，有些常识爱美者得知道。“一个是药物的品牌，像韩国粉毒、白毒、蓝毒这些都是通过非正规渠道进入我们国家的；第二个是注射剂量，一次不宜注射太多，一般的话安全剂量个单位以内；还有一个是注射部位注意不要注入入血管。”
瘦肩注射标准操作规范（TrapeziusInjection）Part1概述纤秀平缓的肩颈可以增加女性颈部的美感，但有些求美者肩颈部皮下的斜方肌过于发达，高高隆起呈现“虎背熊腰”的外形，失去了女性柔美的肩颈部曲线。在这种情况下可以对斜方肌注射肉毒毒素，使肌肉发生松弛和失神经萎缩，从而缩小斜方肌的体积，呈现肩颈部娇小的外形。其作用机制与咬肌注射相同。
Part2解剖基础斜方肌（Trapezius）位于中线两侧颈项部和背上部的皮下浅层，是两块扁三角形的宽大肌肉（图3.14.1、图3.14.2），其范围较广，肌纤维分为上部、中部和下部3部分。
1斜方肌解剖示意图（侧面）
斜方肌解剖示意图（背面）
起点：起自上项线、枕外隆突、项韧带和全部胸椎棘突，肌纤维向外侧集中。
止点：止于锁骨的外侧1/3、肩峰和肩胛冈。
功能：上部肌束收缩可上提肩胛骨，下部肌束收缩使肩胛骨下降，全肌收缩使肩胛骨向脊柱靠拢。肩胛骨固定时，一侧肌收缩使颈向同侧屈，面转向对侧；两侧肌同时收缩时，可耸肩并使头后仰。
Part3适应证（1）颈部外形较短、较粗。
（2）颈肩部隆起（斜方肌发达）。
Part4注射前评估从正面、侧面和后面观察求美者肩颈部的外形，是否有隆起。触摸肩颈部的斜方肌上部纤维，感受肌肉体积及收缩强度
斜方肌触诊
Part5注射技巧（1）用5mL生理盐水稀释U的肉毒毒素。
（2）使用lmL注射器配以30G针头注射。
（3）瘦肩治疗注射的是斜方肌的上部肌纤维。于两侧肩颈部斜方肌发达、外形隆起处设计注射点，根据隆起范围一侧注射10-20个点，每个注射点之间间隔1-2cm。
针头垂直于皮面刺入皮肤，进针深度约1cm，将肉毒毒素注射到浅层斜方肌。每个点注射2.5~5.0U，两侧共注射U。
斜方肌肉毒毒素注射位点
Part6并发症（1）肌肉酸胀：为暂时性的症状，3～4天后会缓解。
（2）肌无力：为肌肉松弛后的反应，做耸肩动作时可能会觉得无力。
（3）外形不对称：由于各部分肌肉对肉毒毒素的反应时间和程度不一致，也可由于注射不均匀导致各部分肌肉缩小程度不一致而引起。可以继续观察，在注射后1个月如仍有局部不对称或者外形不平整，可以在凸起的部位追加注射若干位点，每点注射2U左右。
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