《波波故事会》.3.15
早上门诊异常的忙碌,越来越多的患者都是靠口口相传前来就诊的。一位67医院白内障手术做的好,一大早由老伴陪着过来检查想做白内障手术,主诉双眼视力下降1年多,经检查双眼视力只有0.1,白内障并不严重,询问也没有高血压、糖尿病病史,眼底照相及拍OCT片检查显示双眼底存在出血、水肿。类似糖尿病性视网膜病变的表现,但患者否认患有糖尿病,于是给测了一个随机血糖,血糖竟然高达30.7mmol/L,给患者及家属充分告知眼睛看不见是糖尿病引起来的并发症,需要尽快去糖尿病专科治疗,等血糖稳定后再来眼科住院做进一步的处理。患者索要了我的名片并表示非常感谢。老伴激动的说血糖控医院接受治疗。
在我的朋友圈关于糖尿病引起眼部各种并发症导致的“悲剧”故事分享了很多。有的经过我们的治疗获得了满意的效果,有的因为治疗太晚效果甚微。
糖尿病是一个很庞大的群体,作为一名眼科医生,再次告诫定期查眼底十分有必要!
《波波故事会》.4.20
女,11岁,3年前,配人生中第一副眼镜(渐进多焦点),右眼近视度,左眼近视度,下加度,其父村医不当家,其母不允许经常戴眼镜(自认为会越戴越高,以后就摘不掉眼镜),如今实在看不清前来检查,经散瞳验光右眼近视大于度,左眼近视大于度,双眼眼轴大于26mm,眼位外斜30△,告知家长眼镜度数要配足,要常戴,要定期复查,要及时更换,如今已经成为高度近视,才11岁,以后还有很大的增长空间,村医父亲斥责无知母亲,其母懊悔不已,然而一切都无法挽回,追问他们还有一上大学的女儿,近视已经高达度,唉!只能感叹一声有一种高度近视是他(她)妈的“功劳”,罪过!罪过!
《波波故事会》.5.1
女,13岁,随母亲今日下午前来就诊,半年前在某眼镜店配了人生中第一副眼镜(渐进多焦点,如下图)
右眼近视度,左眼近视度,下加光+度,戴眼镜查视力右眼0.6,左眼0.4,重新验光检查结果为右眼近视度,左眼度,外隐斜9△,左眼度数没有变按道理戴眼镜视力应该正常才对,我让验光师测一下眼镜的光学中心点(下图红色圆所示),惊奇的发现两眼光学中心不在一条水平线上,相差5mm以上,这就可以解释为什么左眼矫正视力不正常了,让把左边眼镜往上抬高一点再查视力直接看到1.0。真相大白,以前的眼镜至少存在两大问题,一是近视屈光参差且存在外隐斜不应该选择渐进多焦点眼镜(以前提过多与利益驱使有关),二是眼镜加工存在问题。经过跟家长沟通重新配了一副1.60非球面镜片,并配合聚散球训练,花费比第一副眼镜还少,告知注意事项,建议定期复查。母女二人满意而归。
小结:孩子近视一定要选择专业机构,切莫贪图方便,切莫追求实惠。
《波波故事会》.5.10
今日上午一位母亲带着14岁的女儿来我院,熟人推荐听说我院看近视比较专业,经询问孩子一共戴眼镜6年,共配过3副眼镜,都是在就近眼镜店配的,现在的眼镜戴了有2年没有换过,右眼近视度,左眼近视度。今天通过散瞳验光、眼轴、眼底照相、视功能等全面检查后确认双眼近视都达到度,眼轴大于26mm,眼底呈豹纹状改变。家长哭诉道孩子是早产,从小眼睛就不好,怕光、不喜欢开灯,8岁就开始配眼镜但是不常戴。给家长及孩子本人充分讲解了目前需要注意的事项及如何正确使用眼镜。家长表示以前从来不知道眼镜还需要经常戴,更不知道还需要三个月复查一次,也没听说过眼轴检查是个啥玩意,今天算是长见识了。科普宣教,任重而道远。
《波波故事会》.5.12
昨日上午接诊一10岁男孩,其父亲讲述一年前发现视力不好去眼镜店配了一副度近视眼镜,戴了大概半年后眼镜丢了就再没有戴,来我院初步检查近视已经高达度左右,今日下午再次来我院做了散瞳验光及眼轴检查,双眼轴均大于25mm,近视的确达到度,家长严厉训斥孩子,孩子满眼泪花,唉,孩子固然有不对的地方,可是真正决定孩子近视高度的是家长的态度!
《波波故事会》.5.23
今日接诊一6岁女孩,孩子父母在外地打工,由爷爷奶奶带过来检查,自述发现孩子看东西眼神不对、喜欢凑近1年多,检查双眼近视0度,戴眼镜视力仅能提高到0.2,让明天再来复查配眼镜,这样的病理性近视以后度数还会快速增长,而且发生各种致盲眼病的危险性相当高,小女孩整个检查过程很配合,长的也很乖巧,可是不敢想她以后会是怎样的境遇,我给了孩子奶奶留了名片,让孩子父母晚上给我打电话,我把具体情况给家长讲清楚,作为医生有时也很无奈,能做的也就这么多。
《波波故事会》.6.20
故事一:7岁女孩,经散瞳验光近视双眼已达度,并且存在明显外斜视,斜视度达30△(需要手术矫正)。
故事二:11岁男孩,5年前配人生第一副眼镜双眼度,如今双眼超过0度,建议配戴RGP(高透气性硬性角膜接触镜)。
点评:近视低龄化、高度化、普遍化问题日益严重,防控迫在眉睫,但很多家长面对孩子近视不温不火,作为医生干着急也没有用。唉,科普还不够深入人心啊!
《波波故事会》.6.24
今日下午接诊一家长,要求给11岁的儿子买阿托品眼用凝胶,说是用来治疗近视,经询问孩子半年前发现近视医院眼科就诊,建议使用阿托品眼用凝胶并配合使用度老花镜(美名其曰近视治疗镜),近半年一直在坚持每天晚上用一次阿托品眼用凝胶,孩子忍受着白天瞳孔散大怕光的痛苦整整半年我直接拒绝开药,给孩子检查视力双眼仅为0.4,近视已经达到度,问家长孩子半年前检查近视是多少度,角膜曲率是多少,眼轴是多长,家长一概不知,我反问道你都不知道孩子近视多少度、眼轴是多少,你如何来判断孩子通过如此治疗效果如何,假设半年前孩子是度近视,眼轴长度24mm,通过治疗,度数没有增加或者眼轴没有增长就说明效果很好,可是如今孩子都两百多度近视了如果还继续这样治疗的话,恐怕孩子远视力这么差学习成绩也好不到哪里去,经过深入浅出、画图讲解、举例子摆事实等宣教家长总算放弃了继续点眼药的治疗方案,决定听从我的意见医院验光试戴角膜塑形镜或者配戴防控型功能眼镜。
《波波故事会》.6.30
上午接诊一85岁老人,骑着三轮车从15公里外带着老伴一起慕名来我院看病,3医院做了双眼白内障手术,近半年左眼视力明显下降,检查视力右眼0.4,左眼0.15,老人担心视力继续下降生活不能自理,问我还能不能再手术治疗,经过眼底OCT检查排除视网膜病变,目前视力下降主要原因是后发性白内障(后囊混浊),只需要通过激光切开后囊膜几分钟就可以治好,眼底检查加上激光治疗费用一共需要元左右,患者说才给老伴买了药就剩元左右了,到现在早饭还没有吃,医院等着,他骑三轮回去取钱大概一个多小时就能返回,我告诉老人不用回去取钱了,所有费用交元就行了,老人非常感激,非要给元,说他们老两口就不在城里吃饭了,打完激光直接回家,我坚持只收了元,打完激光后视力即刻恢复到0.5,患者十分满意,对医院赞不绝口,看着他骑着三轮车带着80岁的老伴远去的背影,有一种说不出的滋味…
《波波故事会》.7.20
今日下午接诊一13岁女孩,由其奶奶陪同,2年前在当地乡镇一家眼镜店配眼镜右眼近视度,左眼近视度,老板交代光上课戴眼镜,平时不用戴,2年来未曾复查及更换眼镜,今日散瞳验光双眼近视已达度且存在度散光,2年时间近视增涨了度。究其原因,与眼镜没有经常戴、没有定期复查及时更换有很大关系。当然与不良的用眼习惯也分不开。
唉,近视防控误区太多,近视防控科普太落后。
《波波故事会》.7.20
2天前接诊一50岁女性患者,在一周前左眼有异物进去,自行刮眼剔除异物并使用氯霉素眼药,结果眼红疼感未见缓解反而加重。经裂隙灯检查角膜局部混浊水肿明显,怀疑真菌感染,医院进行共焦显微镜检查,患者当天下午前往省医眼科检查确诊为真菌感染,给予抗真菌眼药治疗,患者今日又来我院要求打消炎针,说是点眼药效果不明显。告知患者角膜炎治疗时间比较漫长不要着急,医院复查一次。
有异物入眼后不能揉眼睛,更不能自行刮除,医院就诊,近半年接诊角膜异物患者不少,有3例深层角膜异物由于异物进入时间太久最后住院进行手术治疗。近2年真菌性角膜炎也接触五、六例。都是由于无知、自以为是而延误了治疗,造成了严重后果甚至导致视力残疾。所以在此告诫大家:眼睛很娇嫩,一定要善待!
《波波故事会》.7.27
女,40岁,其母亲3天前在我院做白内障手术,今日复查效果良好,她本人也顺便查了一下视力,结果发现右眼视力0.2,左眼视力0.8,验光检查右眼度近视只能矫正到0.4,进一步散瞳眼底检查发现双眼存在视网膜色素变性,还有白内障,追问病史,7年前就出现晚上视力明显模糊现象(夜盲症),但一直没有在意,今日终于真相大白,给详细讲解了有关视网膜色素变性的相关科普知识及注意事项,患者及家属万分感激,医院赞不绝口!
《波波故事会》.7.30
故事一、女,16岁,因双眼酸困疲劳来院就诊,测矫正视力双眼仅0.6,询问才花元在街边眼镜店配镜2个月时间,经对眼镜进行检测右眼近视度,左眼近视75度,为渐进多焦点眼镜(其存在外隐斜并不适合戴此种眼镜),双眼的瞳高(图中红点所示)误差竟然高达8mm,这样的眼镜对眼睛有百害而无一利,告知需要重新配镜。
故事二、女,16岁,自述在郑州配角膜塑形镜3年,一直佩戴未曾更换,如今眼部经常发红发痒,自觉有点斜视前来就诊,下午测视力双眼0.5,近视度,外隐斜10△,建议立即停戴角膜塑形镜,半个月后重新验光改为戴框架眼镜。角膜塑形镜要求最长不超过2年就应该更换,超期“服役”,后患无穷。
《波波故事会》.8.11
故事一、今日上午接诊一3岁小女孩,孩子的妈妈与奶奶讲述发现孩子视力异常1年,曾经做过按摩治疗,近医院眼科分别就诊,已经使用阿托品散瞳1天,经别人推荐来到我院,验光显示近视已经高达度,我问家长的第一句话这个孩子是不是早产,家长惊讶的说你怎么知道,可能是因为近期遇到好几个不到6岁就高度近视的孩子经询问都是因为早产,所以习惯性的对家长提问。建议继续散瞳2医院检影验光、眼底照相、及时配镜、定期复查,家长对我们的耐心专业答疑解惑十分满意。表示一定配合我们的检查,听从我们的治疗意见,不再走弯路。
故事二、今日下午接诊一对孪生兄妹,9岁上二年级,孩子母亲讲述2年前就发现视力异常,一直没有做过任何诊治,今日一查两个孩子双眼都是度近视,家长表示难以置信,经过详细分析讲解,冷静下来的家长决定给孩子试戴角膜塑形镜。
《波波故事会》.8.12
今日下午接诊11岁男孩,由其父母经别人推荐来我院,了解病史后得知,发现孩子视力下降4年,医院检查建议配眼镜,孩子家长十分抵触配眼镜,在自家楼下所谓近视治疗小作坊间断进行按摩治疗,一年半前视力实在不行了去街边眼镜店配了一副度的近视眼镜,也没有经常戴,半年前度数增长到又配了一副眼镜,同样没有经常戴,医院配戴角膜塑形镜效果比较好就带孩子过来,经检查双眼眼轴长度已经27mm(相当于度近视,以前从来没有没有测过),验光结果近视度,角膜曲率比较平,评估后不适合戴角膜塑形镜,家长问有什么治疗的好办法,按摩要不要继续做,我的告诉家长任何一个有良知的眼科医生或正规验光师都是坚决反对按摩治疗近视的,家长反驳道孩子按摩后视力都提高到了0.8,我一声说道,造成今天的严重后果就是你们做家长的无知与自以为是造成的,近视发展的本质是看度数的增长情况和眼轴的变化情况,你们只