ldquo旧病焕新颜rdquo急

首先给大家看一段关于急性共同性内斜视的文字:

“24例每日看手机时间均在5小时以上,持续数月后出现复视,其中9例看手机时间在8小时以上,并明确复视是在一段连续长时间看手机后突然出现。5例为几乎不看手机,其中3例为高中三年级学生,2例为初中三年级学生。1例为6岁儿童。”

—引自:吴艳,冯雪亮,高小琴,王锦义.急性获得性共同性内斜视与过度使用智能手机关系的探讨[J].中华眼外伤职业眼病杂志,,41(1):1-4.

这是研究人员对24例急性共同性内斜视的患者行为习惯的调查结果。

下面我们就来简单介绍急性共同性内斜视。

急性共同性内斜视是一种急性发作的以复视(双眼视物时重影)为主要临床表现的共同性内斜视。

急性共同性内斜视发病原因目前尚不明确,可能与单眼遮盖、单眼视力下降、精神因素、未矫正的近视等有关。

有报道可能与神经系统病变有关(脑积水、脑肿瘤等),特别是大斜视度、复发的急性共性内斜视、合并眼球震颤、视乳头水肿等应排查神经系统疾病。

目前常用的急性共同性内斜视分型:

Ⅰ型(Swan型):与融合功能破坏有关(单眼遮盖、单眼视力下降等),融合功能的破坏使得可能存在的内隐斜显露出来。Ⅱ型(Franceschtti型):突然发生的大角度内斜视,多伴有轻度远视,可能与身心受到打击有关。Ш型(Bielschowsky型):多发生在近视患者中,由于未行屈光矫正,使得视物时过近,诱发辐辏过强,内直肌张力紧张,长期的集合与散开力量不平衡,最终引起内斜视。

长期以来,急性共同性内斜视发病率很低,但随着近几年近视患者的增加、用眼习惯及强度增加,该病的发病率明显提高。

治疗:

1.配戴三棱镜:加BO三棱镜,消除复视(眼位并未改善);适用于内斜视度数较小。

2.肉毒毒素治疗(作用于胆碱能运动神经末梢,干扰乙酰胆碱的释放,化学去神经作用)。

3.手术治疗:待斜视度数基本稳定后手术治疗,按常规内斜视设计手术量。

本病治疗后预后较好,在纠正眼位后,多能恢复一定的立体视觉。

预防措施:

1.对于弱视的患者注意单眼遮盖的随访;

2.保持良好的心态;

3.神经系统的检查;

4.良好的用眼习惯:

避免过度用眼、长时间近距离用眼,适当看远。近视要长期戴镜。

虽然目前急性共同性内斜视的预后恢复较好,但该病的预防更应引起重视,养成健康的用眼习惯,保持积极的心态是预防的关键。









































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