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最近看到一个说法：近视就像“温水煮青蛙”，笔者感触颇深，用这个故事来形容近视的增长和当下一些家长的心态确实相当贴切。
“温水煮青蛙”的故事，大家都知道。如果把青蛙放在温水里，青蛙觉得很舒适，甚至感觉到生活的美好。因为它看不到锅子底下燃烧的熊熊烈火，不知道自己正在走向凄惨的下一刻，等到发现情况不妙的时候，奋力出逃才是上策。痛苦挣扎、等待奇迹发生，只能让自己煮熟烂透，然后被端上餐桌......
同样，近视的悄然发生和近视度数不断攀爬，贯穿孩子未来的发育阶段。高度近视、特高度近视都是从正常视力、低度近视一天一天的发展起来的。当孩子刚刚近视的时候、当孩子戴上眼镜觉得很帅的时候、当别人告诉自己近视需要防控的时候、当为了近视需要经济支出的时候，很多家长和孩子选择对近视的漠视。有一句话叫“无知者无畏”，因为他们不知道，低龄化的近视，意味着孩子的未来将付出沉重的代价。
并不是家长和孩子们不在乎视力和眼睛的健康，而是大家对近视的知识了解太少，很多家长对近视的了解还是停留在“经验”状态。下面，我来说说家长朋友们对于近视增长的认识误区、孩子未来近视度数怎么测算以及高度近视的危害等问题。
一、关于近视增长，家长的几个误区
误区一：戴眼镜时间长了，眼睛会变成“金鱼眼”
不少高度近视的患者将眼镜摘下来后，显得眼睛特别突出，像金鱼的眼睛一样。很多人认为，这是由于戴眼镜导致的眼睛变形，所以不愿意让孩子配戴眼镜。
专家指出，眼睛变凸不是眼镜惹的祸，而是随着近视的发展，后眼轴不断增长，逐渐变凸。
误区二：眼镜戴上就摘不下来了，而且度数会越戴越深
孩子刚出生的时候，眼轴才17毫米左右，屈光状态呈现+3D（远视度）。由于正常孩子都应该有这样的远视，所以又称作“生理性远视”。随着孩子的生长发育，身体各个器官都会长大，眼睛自然也不例外。所以，眼球不断长大，远视逐渐减少到正视状态，如果生长发育过快，则长成为“近视”。一般在生长发育期内，一年增长的速度是1D（度）。
那么，近视眼镜为什么摘不下来？道理很简单，戴上眼镜后外界物体能聚焦在眼睛的视网膜上，能看清楚了。与戴镜后清晰的世界相比，谁又想摘掉眼镜继续回到以往模模糊糊的状况呢？
所以，近视度数加深与戴眼镜没有关系，其原因是由于孩子生理发育眼轴不断增长，再加上用眼负担的加重，以及不正确的用眼等因素。戴镜后视觉质量提高，用眼疲劳改善，在一定程度上延缓了近视的进展。
误区三：轻度近视不用配镜
医生通常将度以下的近视称为轻度近视，有人认为轻度近视不用配镜。但是，这也不能一概而论，一定要具体情况具体分析。如果有以下几种情况存在，建议及时配镜：
①裸眼视力很差。视力低于0.5，看远时经常不清楚，需要“使劲眯着眼睛”才能看。
②双眼视力相差大。不戴眼镜矫正则会造成双眼不能同时使用，容易造成外斜视。
③调节力差。不戴眼镜看近物时，焦点恰巧落在近视眼的“近点”上，因此不需要眼睛调节就能看近，久而久之调节功能就退化了。由于调节滞后的存在，可能会导致近视增长过快。
④患有间歇性外斜视。外斜视的病人通常表现为集合功能差，而集合与调节常常是伴随在一起发挥作用的，当不戴镜时由于少用“调节”，那么“集合”功能就会更差，导致外斜视发展快。
误区四：配镜时度数稍低（欠矫）更好
多项临床研究表明，近视欠矫配镜与足矫配镜比较起来更容易导致近视增长快。因此，建议配镜时尽可能足矫，使用最佳矫正视力的最低度数。
不同的人最佳矫正视力也是不一样的，所以足矫是要求达到最清晰视力，而不是仅仅满足于矫正至1.0。比如，一位近视患者，戴-2.0D（度）能矫正到1.0，戴-2.25D（度）、-2.50D（度）可以矫正到1.2，那么就应该配-2.25D（度）的眼镜。
误区五：孩子近视不要紧，长大可以做激光手术
近视眼激光手术，即通常所说的角膜屈光手术或准分子激光手术，是利用nm（纳米）波长的紫外激光准确切削角膜的光学区，重塑角膜表面屈率，通过降低中央区角膜的曲率，达到不戴镜提高视力的目的。
所以，手术是对患者的角膜组织进行切削，而且近视度数越高，需要切削掉的角膜也就越多。对于角膜本身就比较薄的患者，从安全角度来讲，根本无法选择该手术。
误区六：近视激光手术可以治疗近视
从手术的原理不难看出，近视激光手术只是改变了角膜的曲率，让眼睛的屈光系统在不借助眼镜的情况下，外界物体的影像成像在视网膜上。但眼睛由于近视已经发生的改变，如眼轴拉长、视网膜变薄、脉络膜萎缩等并没有被“治愈”。
因此，近视激光手术仅仅是改善了近视患者的裸眼视力，而不是从根本上治疗了近视。
误区七：ICL植入手术可以治疗近视
与角膜屈光手术用激光切削部分角膜组织不同，ICL植入手术就是在眼睛里面植入一枚人工晶体。简单地说，相当于把框架眼镜或者隐形眼镜移到眼内去了。对于角膜过薄的高度近视患者，由于无法做角膜激光手术，但又不想戴着厚重的镜片，可以选择ICL植入手术。
但是，尽管与激光手术原理不同，但仍然只是改变了不戴镜的裸眼视力，而不是从根本上治疗近视，原有的高度近视眼底病变不会得到任何改善。
年龄低于18岁的青少年，眼睛的屈光状态还未达到稳定，近视度数还可能进一步增加，眼球结构还未发育完全，不能施行该手术。而且ICL植入手术是内眼手术，对于手术的要求会更高，术后也有可能会出现一些相关并发症，如感染、术后高眼压及角膜内皮损伤等。
二、怎么测算孩子成年后的近视度数
怎么测算孩子未来近视度数，其实很简单！
例如： 小明小学一年级近视度，如果没有进一步治疗控制，到八年后高中毕业时，近视可能会超过吓人的0度。因为：●小学度数约增加度/年●初中度数约增加度/年●高中度数约增加50度/年算式：原有度数+小学5年增加度数度(*5)+初中3年增加度数度(*3)+高中3年增加度数度(50*3)=
看到以上公式，对于近视孩子家长来说也不必太过于恐慌，只要能够积极给孩子采取有效的防控措施，这样的结果是可以改变的。对于近视来说，我们必须做到早发现、早干预、越早恢复自然视力就越有利于孩子将来近视的控制！
三、高度近视阶段的危害
一旦发展成度以上的高度近视，孩子不仅要面对更厚的镜片，还会在择业就业方面多有限制。更重要的是，高度近视眼往往会增加眼底并发症的风险，为其终身眼健康埋下重大隐患。
虽然高度近视眼一样可以通过戴眼镜、近视手术等方式进行矫正，但其存在更高的眼底并发症风险却不会改变。
比起中低度或者没有近视的朋友，高度近视患者——
1.青光眼的发病几率增高
高度近视会导致眼轴的延长，使视网膜的变薄而营养性降低，可能会影响部分的房水循环导致眼压升高，引起青光眼的现象。[1]
2.白内障发病几率增高
因为高度近视眼球结构及营养代谢异常，使晶状体的囊膜通透性改变，晶状体营养障碍和代谢失常而逐渐发生混浊，产生并发性白内障，引起视力逐渐下降。
3.如果近视＞度，视网膜病变几率增高
高度近视患者的眼轴的长度增长，视网膜却无法相应变长而受到牵拉，容易发生视网膜变性、裂孔、脱离。
除此以外的差异和影响还有——
4.高度近视患者遗传给下一代几率更高
据相关研究表示[2]，父母均无近视者的7岁儿童近视患病率为7.3%，父或母有近视者的患病率为26.2%，父母均为近视者的患病率为45%。
5.有近视遗传基因的孩子，近视发生的年龄更早，增长速度可能更快
6.高度近视眼易引发系列眼底病变
高度近视常伴有眼轴增长，导致眼睛拉长变形，眼球更凸出。眼轴增长可能牵拉视网膜，引起视网膜裂孔、视网膜脱离、后巩膜葡萄肿等系列眼底病变。
7.高度近视眼更易发展为病理性近视
中低度近视一般会在成年后度数趋于稳定，但高度近视患者的度数可能还会继续增长，发展成为病理性近视的概率更大。
总结：为人父母的确不容易，我们要学习的东西很多。只有我们了解的东西越多，才会给孩子一个很好的指导。对于孩子的近视，我们不能像锅中“青蛙”那样，因为自己对近视的无知，葬送孩子美好的前程。近视是可以预测和控制的，孩子3岁后定期做视力检查，建立视力防控档案。当发现孩子快要近视或已经近视时，及时改正不良用眼习惯、积极执行有效的近视防控方案是上策。例如锅中“青蛙”，如果不贪图享乐、不观望等待，尽早识别危局，及时“出逃”，终可破局。
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眼妈妈
眼妈妈眼科门诊部
近视防控专家就是眼妈妈，绝不让任何一位妈妈因为孩子的近视流泪。
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