近几年的青少年儿童视力监测中发现近视率在逐年增长，这除了与居家上网课、频繁使用电子产品有关外，还可能与配戴防蓝光眼镜有关。众所周知，高能蓝光会对眼睛造成伤害，为此我们要防蓝光，可是为什么儿童青少年戴防蓝光眼镜，近视度数反而增加得更多呢？
蓝光是要防的，只是现在很多人受到网络上错误的防蓝光概念影响，错误的点在于防蓝光的方式用错了，我们发现现在近视的青少年儿童都不约而同地戴上近视防蓝光眼镜，这样做或许是令青少年儿童的近视程度进一步加深的重要原因之一。
在近视眼镜上做防蓝光，一镜两用，既能防蓝光又能看清楚，对近视的人来说是非常方便且理想的。但是近视防蓝光眼镜也会使得我们用眼的时间段都在防蓝光，且不分场合。我们需明确防蓝光眼镜的本意是什么，它是用来防电子屏幕蓝光伤眼的，而不是防自然光里的蓝光。
依据年丹麦格洛斯楚普神经病学中心、丹麦睡眠医学中心、临床神经生理学中心联合发表的新研究[1~2]，对进行白内障手术的患者植入蓝光过滤型的人工晶状体，让术后眼睛脆弱且对蓝光敏感的人可以24小时防蓝光保护眼底。这种人工晶状体看似对患者是百利而无一害的，但手术经过一年后，结果却出乎意料，夜间褪黑素分泌的峰值浓度要比一年前低50%，睡眠质量出现下降，而植入普通透明的人工晶状体就不会。这个实验研究表明，即便是非常需要防蓝光的患者，也不能防自然光里的蓝光，否则无法很好地刺激非成像视觉细胞ipRGC，调控松果体在夜间分泌褪黑素。
其次，近视防蓝光眼镜把自然光中的紫外线也完全阻隔过滤掉了。眼内细胞的正常发育和功能维持需要自然光线的刺激，特别是儿童青少年，眼睛都未发育完全，日常生活中更需要多到户外接收自然光线的刺激[3]。
大量研究[4~5]证实户外活动可以抑制近视发生、发展，其抑制近视的作用是通过多巴胺通路介导的，而促进多巴胺分泌主要跟户外活动时间和户外光照强度有关。而户外自然光线与室内人造光源的区别主要在于光谱组成不同和光强度不同，一个是全光谱、高强度，另一个是RGB光谱、低强度，两种光源对近视作用截然相反，或许光的光谱组成也通过调控多巴胺分泌而调控近视发展。
根据年中山大学中山眼科中心陈灿等人[6]探索不同光谱组成的光照射对体外培养的人视网膜色素上皮细胞分泌多巴胺功能的影响。实验分别在无光照（对照组）、全光谱低强度光照、红绿蓝（RGB）光谱低强度光照、全光谱高强度光照、RGB光谱高强度光照环境下培养人视网膜色素上皮细胞，连续光照24h、48h检测细胞的增殖率和多巴胺分泌水平。
实验结果发现，无论是高强度光照下，还是低强度光照下，光照时间24h或48h，全光谱光照组在视网膜色素上皮细胞增殖率低于RGB光谱组的条件下，全光谱光照组的视网膜色素上皮细胞分泌的多巴胺水平依旧显著高于RGB光谱光照组。从实验结果来看，全光谱更能有效刺激视网膜色素上皮细胞分泌多巴胺，且多巴胺的分泌与光照强度和时间依赖性呈正比，高强度长时间的光照刺激多巴胺分泌的能力更明显。
现在近视防控都在鼓励青少年儿童多到户外活动，以上实验研究在提醒光延缓近视发生发展要考虑光的光谱组成，要尽量保障户外活动中孩子接受到的是全光谱的自然光线，以此才能分泌更多的多巴胺来抑制近视发展。
在中山大学的这项研究中，全光谱与RGB光谱比较，两者的主要差异是全光谱存在nm以下的紫光和紫外线，表明这种光谱能有效刺激多巴胺的合成和释放。早先也有人用nm~nm的UVA光线照射小鸡的视网膜[7]，证明这段光线能增加视网膜分泌的多巴胺含量，且照射时间越长，分泌的多巴胺越多。自然光中紫外线和紫光，可能是刺激多巴胺分泌的敏感波段。
而近视防蓝光眼镜这种错误防蓝光概念的产品，近视的青少年儿童戴到户外活动的时候，恰巧把自然光里的紫外线和紫光完全过滤掉了，且对于不会伤害眼睛的蓝光也给防掉了，造成自然光的光谱不再是全光谱，导致即便到户外去也不能促进多巴胺的分泌，抑制近视的发生及发展。
近视防蓝光眼镜造成不该防蓝光的时候也起到了防护作用，如晚上，家里LED灯的蓝光抑制褪黑素分泌影响睡眠，大部分人又没有意识到要防此处的蓝光。不难发现，在防蓝光方面存在“该防的不防，不该防的又去防”的问题，青少年儿童白天户外错误的防蓝光阻碍多巴胺的分泌，晚上不懂防蓝光造成睡眠质量下降，这些错误举措加速了近视的发生发展，使得青少年儿童的近视率居高不下。
当家长们发现孩子近视了，首先应该选择合适的近视矫正手段，如果是需要配戴防蓝光眼镜，则需注意在合适的时间和合适的场所来进行防蓝光，可以选择一副防蓝光眼镜、或者是一副普通的眼镜和平光防蓝光夹镜，在使用电子产品的时候把夹镜夹到普通的近视眼镜上防蓝光，当到室外活动时就把防蓝光夹镜取下来，晚上回到家再戴上，继续防蓝光。最后，希望家长能够记住这个正确的防蓝光方法，不要再听信网传的错误防蓝光观念，给孩子在不恰当的场合错误配戴近视防蓝光眼镜。
作者简介
钱金维，生物医学工程专业，台湾大学电机工程硕士，北京大学光华管理学院硕士，前北京大学MBA导师，著名的光学领域专家，经营LCD相关领域超过20年。为研发护眼产品，于年创立深圳安普菲科技有限公司，建立安汰蓝品牌，致力于电子屏幕防蓝光技术研发与应用。深耕光学领域多年，发表数十篇相关论文并拥有国内外专利，期望为人类的视力保护，贡献一份心力。
来源：安汰蓝
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