对于斜视患者来说,如果在训练融像时和非斜视患者一样,由训练设备的0刻度开始训练,通常患者会报告出现复视的现象而无法训练,对于这样的情况,为了降低训练难度,可以将训练起点设置为患者的斜视角,这样可以先获得融像,再逐渐进行融像范围的扩大。使用聚散球训练斜视患者的融像是比较容易的方法,特别是对于内斜患者来说:
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将聚散球的小球逐渐向患者移近直到出现融像,通过双眼交替遮盖确认为融像后,再将小球逐渐移远,以达到训练负融像的目的。在远移的过程中,一旦无法达到融像,则需要退回到能融像的位置后再慢慢远移,起到逐渐扩大融像范围的训练效果。对于年龄较大的患者来说,由于其调节力下降,可以使用正附加来帮助其调节,以达到看近清晰的目的;
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当聚散球移到一定远的距离时(通常为30cm)如果患者仍然能够维持融像,则让患者在训练起始点和最远的融像点之间来回注视,起到阶梯性融像的训练效果;
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训练阶梯性融像时,也可以使用基底向内的三棱镜,通过逐渐增加棱镜量来训练融像。
需要注意的是,通过此方法训练融像范围的前提是患者有正常的视网膜对应关系,如果患者为异常视网膜对应将无法使用这个方法。
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美国进修视光笔记合集
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