专家谈谈近视防控中的远视储备

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什么是远视储备?

医院屈光手术中心龙主任告诉您:

简单说:出生时,上帝给每个孩子块钱,让他们12岁时花完,这块钱就是度远视储备,提前花完了的,就进入负债,提前近视了

很多家长带孩子做视力检查的时候会被医生告知“孩子远视储备比较低,不加注意就会变成近视眼”。

那么什么是远视储备?远视储备高是否就不会近视了?

一般孩子生下来的时候眼睛都是远视眼,3岁左右孩子的眼睛通常有一定的远视度数,一般不高于度。这是正常的生理性远视,远视储备是对抗近视的“保护金”。随着孩子不断生长发育,眼视觉发育会经历一个正视化过程即从较高的远视逐渐发展到低度远视或轻微的近视状态(即正视眼)。

3岁以前应具有度的远视储备;

●4岁应具有—度左右的远视储备;

●5岁应具有—度左右的远视储备;

●6岁应具有—度左右的远视储备;

●7岁应具有50—度左右的远视储备;

●8岁应具有0—50度左右的远视储备;

●9-12岁成为正视眼;

如果你的孩子远视储备不在这个范围内,那就有近视隐患。

那么远视储备有什么作用呢?

首先,远视储备对近视发生有预警作用。

近视发生之前,必须经历远视储备的减少。也就是说我们在近视前期或更早之前,孩子视力没有发生下降,就发生了生理性远视,用以对抗近视发生发展的远视储备已经减少了。一旦远视储备用完,就会出现近视,所以想不近视,只能从小做起,从没有近视时候做起,一旦近视,只能控制,不能恢复。在近视的路上,这是一趟单程列车。如果近距离用眼过多等不良用眼习惯会导致孩子远视储备的过早消耗,最终导致孩子近视低龄化,所以三岁之前帮孩子建立屈光档案是近视防控的关键。而那些远视储备充足的孩子,就相当于信用卡里存钱较多。虽然他们也和其他孩子一样,在学习、生活中不停刷着信用卡,但因为卡里结余充足,所以相对没那么容易变为负债。

大家来看一下下面这张表,正常孩子的远视储备随着年龄增大而减少。

其次,“远视储备”也不是越多越好。那么如何验证远视储备是否正常

我们先看看不同年龄儿童的正常视力数值:

三岁为0.4以上

四岁为0.5以上

五岁为0.6以上

需要注意的是,这里提到的正常视力数值是正常值下限,而非上限。因此,有中高度远视的孩子不要抱有侥幸心理,即使视力达到相应年龄的正常视力水平,在需要戴镜矫正的情况下还是要坚持戴镜,不然易引起弱视、斜视等疾病,具体应遵从医嘱。

一旦远视超过度,孩子视力又低于同年龄段孩子视力;或者一眼有明显远视,另一眼远视度数低,双眼存在明显的不一致;或者远视伴有斜视的孩子。这些情况的孩子一定不能认为信用卡里钱多是好事,一定要医院眼科检查,尽早配戴眼镜矫正斜视、弱视,以免错过孩子视觉发育关键期,以致遗恨终生。

最后,正确认识远视储备必须先散瞳检查。

我们所有涉及的屈光不正包括近视、远视、散光等,前提是调节麻痹情况下的眼屈光状态。抛开调节来谈屈光是不准确的,所以讲远视储备也一样。临床上碰到很多孩子没有散瞳验光,被有些医生误判为近视或远视储备不足,造成家长过于焦虑,以致一些医疗干预行为的滥用,如自行网购“神药”低浓度阿托品等,所以这些近视防控医疗干预的行为必须在眼科医生的指导下应用。

现在家长已经知道控制远视储备消耗的重要性,那么,如何保护好这一点珍贵的远视储备不会被过度消耗呢?

1、建立屈光发育档案:通过定期复查视力、屈光度、生物数据采集(测量眼轴、角膜曲率等),可综合全面评价儿童视力和屈光发育情况。有远视储备的孩子,医生会告知家长要注意用眼,保护眼睛;远视储备异常的孩子,通过视光师检查孩子的视功能情况,制定干预措施,科学预防近视,定期复查。

2、增加户外运动时间:研究表明,增加户外活动能有效降低近视的发病率。因此,想预防近视,应该每天在阳光充足的户外,至少活动2-3小时更佳。户外运动是避免远视储备过度消耗的最佳途径,可以有效预防近视的产生。户外活动不仅能更多地接触阳光,促进多巴胺的分泌,多巴胺能阻断眼轴的增长,减少眼轴发育过快的风险。另外,紫外线能增加体内维生素D的合成,使巩膜变硬,同样对减缓眼轴增长有帮助。

3、保持良好的生活作息、充足的睡眠(每天保证9-10小时)以及营养均衡,减少糖的摄入。

4、连续近距离用眼的时间不应过长,每近距离用眼20分钟,应当远眺6米以外远处20分钟或者闭目养神20分钟。

养成科学的读写姿势:孩子要从小养成科学的读书姿势,眼睛与书本的距离约为一尺、胸前与课桌的距离约为一拳、握笔的手指与笔尖的距离为一寸,切记不要躺着看书,走路或乘车时不要看书或手机。不要长时间用眼,每隔50分钟左右休息10分钟;监督并随时纠正孩子不良读写姿势,应保持“一尺、一拳、一寸、”,“三个二十”的标准:20分钟近距离用眼后,看20英尺(约6米)外的景物至少20秒。读写连续用眼时间不宜超过30∽40分钟。

使用护眼台灯:在室内学习时,要确保有充足的光源。自然光护眼是视光学界的共识,然而在目前的学业压力情况下,让青少年儿童每天进行大量的户外活动来防控近视并不现实。建议家长给孩子备一台专业护眼台灯,在孩子学习用。

5、合理饮食,多吃富含叶黄素的食物或使用含有叶黄素的眼贴,叶黄素可以保护视网膜、确保视觉清晰。叶黄素是很好的抗氧化剂,能避免视网膜在吸收光线的时候受到氧化伤害;并可保护眼睛的微血管,维持良好的血液循环。在日常生活中应该多吃蔬菜、水果等富含维生素、叶黄素的食物。

6、双眼视觉训练:双眼视觉训练即调节训练,可以提高我们人眼的调节力,当我们的眼球有较强的前后调节能力时我们就不容易疲劳,同时较强的调节能力可以减缓我们的眼轴的拉长。

7、尽量不用电子产品。

护眼指数:电视电脑手机。使用电子产品时,眼睛瞬目(眨眼)次数减少,容易干涩和疲劳。如需线上学习,小学生宜每天不超过2.5小时,每次不超过20分钟。中学生每天不超过4小时,每次不超过30分钟。

温馨提示:

在保护视力方面,建议家长和孩子一起不做“手机控”“电视控”“电脑控”,多给孩子多一些陪伴,多一些亲子户外活动。家长应该主动学习掌握科学用眼护眼等健康知识。一旦发现孩子看电视坐得越来越靠前,孩子有皱着眉头、眯着眼睛或者斜着看东西的举动,很可能是孩子有近视倾向了,第一时间到医疗机构就诊,必要时在医生指导下采取医学干预措施。

医院视光中心是集眼视光疾病诊治、低视力康复、医学验光、科学配镜、预防保健为一体的专业视光医学中心。中心全面开展角膜塑形镜、小儿医学验光、多焦渐进验配、双眼视觉重建、眼调节功能恢复、视觉功能训练、低视力助视等。由优秀眼科专家携手打造的专业眼视光医疗服务平台,为儿童青少年提供视觉保健与近视预测,以及近视个性化控制方案,为您的视力保驾护航!

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