医信专访潘美华教授显微微创斜视手术技

编者按

yixin

在第五届全球华人眼科学术大会暨中华医学会第二十一次全国眼科学术大会的会议期间,医信眼科/干眼网有医院集团厦门大学附属厦门眼科中心潘美华教授。在采访中,潘美华教授分享了显微镜下微创斜视手术的优越性及手术治疗的难点和要点。

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潘美华教授

医院集团厦门大学附属厦门眼科中心斜视与小儿眼科学科带头人,中华医学会眼科分会斜视与小儿眼科学组委员,中国医师协会眼科医师分会斜视与小儿眼科专家委员会委员、福建省医学会眼科分会视光学学组委员、中国优生优育协会眼病防治专业技术委员会副主任委员,中国优生优育协会厦门眼科摇篮示范基地负责人,《中国斜视与小儿眼科杂志》编委,长期从事斜弱视、小儿眼科专业的临床及应用研究工作。先后主持和参与福建省、厦门市科科研课题立项6项,《斜视诊断详解》、《角膜胶原交联技术及临床应用》专著编委。

1.儿童斜视的危害性。

儿童斜视是临床常见的眼部疾病,发病率为3—4%。眼球的偏斜,不仅因外观的异常会影响斜视患儿心理发育,如:性格改变、自卑、不愿意与人交流,行为过激等,更重要的是由于患儿眼睛的偏斜,双眼不能同时注视一个目标,结果会导致:斜视眼会受到抑制,出现视力发育的滞后,引起斜视性的弱视;造成双眼单视觉功能缺陷。

.显微镜下的微创斜视手术与传统手术相比,有哪些优越性?

传统的斜视手术在肉眼下进行,近些年来从事眼肌的手术医生越来越多采用显微微创技术下的斜视手术。显微镜下手术,视野清晰,操作准确,不容易漏勾误勾,不易误伤到肌肉周围的组织,出血少;术后组织反应轻微,减少了瘢痕粘连和结膜肉芽肿等并发症的发生,做到了精准,有着传统手术诸多不可比拟的优越性。

3.斜视手术最佳手术时机的选择。

斜视患者大多需要采用手术治疗,对小儿来说,5岁以前是最佳的手术时机,因为5岁以前是小儿视觉功能发育的比较关键的时期。发病的越早,越要早期手术,先天性的斜视在1岁半左右就可以接受手术。错过了最佳的手术年龄,虽然外观得以改善,但双眼的视觉功能和视力损害很难恢复。

4.斜视患者手术治疗最大的难点是什么?

斜视手术是复杂性手术,它的复杂性在于斜视的病因、斜视的类型、斜视的程度等不同,在手术量的设计上要充分考虑其生理解剖、形态位置、神经支配、眼轴的长短及屈光状态等诸多的因素。难点在于手术方案手术量的设计,手术量的设计直接影响到术后的手术效果。因此,斜视手术医生在术前需要对以上因素综合分析,明确诊断、仔细检查,拟定出在个性化基础上较为准确的手术方案。学习前辈们的理论和经验,我们通过对大量的斜视手术患者的手术方案和手术量设计进行了总结、分析和研究,总结出了在临床中方便、实用的手术范围公式,会对提高斜视手术后正位率起到一定的借鉴作用。

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