如何区分肩周炎和颈椎病

临床上常常遇到这样的患者,“医生,我患了肩周炎(颈椎病),肩膀和脖子附近很痛,晚上睡不好觉,到底该怎么办呢?”

由于颈椎病和肩周炎症状相似,患者很难分清病症,治疗也是跟着感觉走,所以往往造成治疗不当,加重病情的后果。

肩周炎与颈椎病关系密切。一些颈椎病主要临床症状就表现为肩部疼痛,同时颈椎病又可合并肩周炎,因此这两个疾病的诊断需要特别仔细,以下从肩痛、压痛点、疼痛性质及伴随症状、肌萎缩、X线片等加以鉴别。

肩周炎以局限的肩痛为主,肩臂上举、外展和旋转运动时疼痛明显加重;以肩关节的功能障碍为特征,不能向患侧侧卧,多于夜间疼痛加重,无手指麻木的症状。

颈椎病以颈项肩背疼痛不适为主,上肢上举抬高疼痛反而减轻,牵拉下垂时疼痛加重,疼痛为神经根性,多伴有放射性的手指麻木或麻痛。

肩周炎以局限的肩痛为主,肩臂上举、外展和旋转运动时疼痛明显加重;以肩关节的功能障碍为特征,不能向患侧侧卧,多于夜间疼痛加重,无手指麻木的症状。

颈椎病在肩部无压痛点,肩背及颈项部有压痛,如椎胖肌、项肌在枕骨附着楚,斜方肌、冈上肌、冈下肌、肩胛提肌、大小菱形肌、大小圆肌等处可有压痛点。

疼痛性质

及伴随症状

肩周炎在活动肩关节时,可诱发钝痛、酸痛,疼痛限于肩部,伴随肩关节的功能障碍,突出的是上举、外展和旋转动作受限,无感觉障碍等神经症状。颈椎病的疼痛常为麻痛、灼痛、放射性痛,多向手部放射,无肩关节活动障碍;肩痛伴颈项疼痛不适和颈项僵硬及颈项活动障碍,上肢及手指麻木疼痛,有时发麻的手指有感觉障碍。

肌肉

萎缩

肩周炎,在肩周围的肌肉可有萎缩,如三角肌、肱二头肌、冈上肌等;颈椎病表现为肩、臂、手等上肢肌肉皆可萎缩,但以手部内在肌肉萎缩多见。

X

线片

肩周炎X线片多正常,个别病例可见关节间隙稍窄,或见肩关节周围软组织内钙化,病久者可有骨质疏松脱钙。颈椎病X线片可见颈椎的排列及生理曲度异常,骨关节骨质增生等退行性病损。

颈背综合征

现今越来越多的年轻人由于长时间伏案工作,渐渐步入颈椎病的早期——“颈背综合征”的行列。颈背综合征如长期得不到纠正,会向颈椎病发展!!!

吴维羽简介:

主治中医师,如东县马塘镇中心卫生院副院长,如东县十四、十五届政协委员。毕业于南京中医药大学针灸推拿专业,中国中医药研究促进会针刀专业委员会委员,江苏省中医药学会针刀专业委员会常委,江苏省针灸专业委员会委员。擅长用针刀治疗骨伤科各类疼痛(颈、腰椎病),15年来,共接诊患者近8万人次,总有效率达98.3%,对颈椎病,骨质增生,腰椎间盘突出等疑难杂症的治疗和后期康复有丰富的临床经验,积累了大量成功的病例,在如东和周边城市享有很高的知名度,年师从罗有名弟子陈松林学习整骨手法深得精髓并用整骨手法治疗脊椎相关性疾病取得出奇效果。年师从中国针刀十大名家许振南教授学习小针刀,许教授针刀治疗特点:传承了汉章针刀的特点,创造性的把中医理论应用到针刀临床中,形成了独特的君臣佐使定位法和三针平衡松解法,自创中西医结合定点思路独树一帜,临床中从不用麻醉,注重针刀临床中的针刺作用,特殊地分层次松解手法,痛苦小、安全性高、定点少、见效快,对颈、腰椎间盘突出症疾病研究比较深刻,一般只需松解几点就能解决问题。

工作当中,获锦旗20多面,科室被评为江苏省示范中医科,吴维羽多次被评为卫生系统先进工作者,荣获三等功一次。科室和个人事迹曾被《如东日报》《如东电视台》多次报道。

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