炎炎的夏日结束了，迎来了小朋友的就诊高峰，不少小朋友来需要做同视机检查，家长们拿到结果只看到一堆数字，不了解其中含义，这次我们就来学习一下什么是同视机，结果都说明了什么。
同视机利用两个镜筒将双眼视野分开，左眼看左画片，右眼看右画片。如果有双眼视觉，就可将分别来自两个眼的物象感觉为一个物体，如没有，则不能感觉为一个整体。同视机可检查斜、弱视患者的三级视机能情况、测定斜视患者的主观和客观斜视角等，以了解患者的弱视程度、是否有异常视网膜对应，确定斜、弱视患者的治疗方案及判定疗效。
视机画片有三级，分别对应了三种视功能。
一级画片也称同时知觉画片，用于检查同时知觉功能。令患者注视一侧画片，用运动手柄推动另一侧目镜，使两张画片重叠，就是将小车放进房子中间，这个角度一般是患者的主观斜视角，医生通过交替点灭，观察角膜映光位置，来判断患者主观斜视角与客观斜视角是否相同，如果相同，说明患者有正常视网膜对应，再进行融合范围及立体视检查；如果不同，说明患者没有正常视网膜对应。主观斜视角与客观斜视角相差在5度以下者可认为正常。
二级画片也称融合画片，用于检查双眼融合功能。检查前，使患者认清两张图形的特点，移动镜筒，至画片重和，分别辐辏和分开转动旋钮直到两张画片不再重合，就是其辐辏和分开的最大限度，也就是融合范围。一般正常水平融合范围为-8~+26°。
三级画片也称立体视画片，用于检查立体视。包括一般立体视画片及随机点立体视画片，前者是图形之间保持一定的分离位置，图形有深度感，用于立体视的定性测定，后者用于立体视锐度的测定。选择自觉斜角，双臂摆在融合点附近，病人能够自然地产生立体视无须医生提示。如果医生提示，仅用一眼看到的物象也可能产生一定深度印象，这一点应该注意。
一般情况下，单纯水平斜视检查三个位置的斜视度，即正前方，左转15°，右转15°，分别记录双眼注视时的斜视度。而垂直斜视需要进行九个诊断眼位检查，应记录七个注视位的水平、垂直及旋转斜度用井字格表示，应同时分别查其二眼注视时的斜度。通常我们结果记录如下：
除了用于检查，同视机还可以用于治疗。
弱视患儿治疗的目的不仅是提高单眼视力，最终目的是为了让患儿获得正常的双眼视觉。特别是单眼弱视患儿，可能存在单眼抑制，他们没有双眼同时视。这类患儿一只眼注视目标的时候，另一只眼则处于抑制状态。
在同视机的插片槽内，分别放置两张画片，正常人的两只眼能够同时看见两张画片，调整同视机，观察者能够把两张画片合二为一，感觉为一张完整的画片。弱视患儿不会看到一张完整的画片，只能看见拖拉机或只能看见房子，即使能够同时看见两张画片，拖拉机也不能进入房子里，说明他们没有双眼黄斑同时视的能力。
有一些患儿具有双眼同时视的功能，但是不具备正常的融合功能。比如在同视机的插片槽内分别放置两只完全相同的老鼠，患儿不能使之合二为一，只能看见一只老鼠。正常人应该能够看见合二为一的老鼠。如果患儿没有正常的融合功能，立体视觉就不能形成。
弱视眼的视力恢复正常之后，进行同视机训练，消除单眼抑制，建立融合功能，恢复立体视觉。最终获得正常立体视觉。
同视机检查是需要患者很好的配合的，部分患儿不能很好的配合查出来的结果就有待商榷，同视机检查之前不能散瞳，还有视力极差的患者看不清画片都是不能做此项检查的，这一点家属应注意，避免等待很长时间后发现不能做此项检查。
同视机的结果虽然只有几个数字，但是其中反应出的问题却有很多，正确的操作及良好的配合，才能给临床医生一项准确的检查结果，积极配合治疗，孩子就一定能获得良好的恢复。
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