度数不断增加的原因很多，至少可以找出来以下七个，找准了就会有办法。
首先，不戴眼镜会增加度数。
为什么？戴眼镜能提高视力,视力达到0.6，能够在远处聚焦，放松睫状肌。看近时，睫状肌使劲，就像一根皮筋被拉长了。如果能让它放松，可以好长时间保持同样的长度。如果视力达不到0.6，没戴眼镜，看远时成像模糊，不能在远处聚焦，睫状肌则无法放松。这种看近的状态就会一直保持下去。想象一下，将一个皮筋拉开不放松，3个月后再放，就会发现它比原来长了些，再也无法回去了。用这个皮筋比喻假近视到真近视的变化，再形象不过了。3个月内近视度只长了0.25D，但长期下去也会每年1.00D。只有戴上眼镜才有机会阻断这一发展途径。如果能够及时发现，在孩子刚刚出现视物不清时，一次睫状肌麻痹验光，彻底放松一次睫状肌，就可能将假性近视消灭在萌芽状态。这次用药不仅可以得到屈光状态的准确信息，还有治疗作用。每3个月一次睫状肌麻痹，一些孩子甚至可以推迟一年以上再戴眼镜。记住一点，视力达不到0.6，一定要戴眼镜，而且需要一直戴在脸上。只用于上课，出门不戴的眼镜，不仅没有放松的机会，还可能会加重视疲劳。
第二个重要的因素是隐斜视。
隐性内斜视情况下，近用眼时间过长时，双眼会向内错开，出现了视物模糊。为了能够看清楚，使点劲试图让双眼看到一起。结果，越使劲内斜越厉害。这时候会表现出一系列视疲劳症状，甚至出现一过性高眼压。一夜之间就可能长近视0.30~0.50D。我们将隐性内斜视比作屋檐下的一堆干柴，看书写字近用眼，时间一长视疲劳出现，就像是划了根火柴扔进柴堆。这种快速增加的近视就像房子失火了，自己在燃烧。怎么才能防止这一危险?既不能搬走这堆干柴，也不能制止孩子们看书写字近用眼（划火柴），但我们可以设高门槛，不让火柴轻易扔过去。9岁以前的孩子，如果存在隐内斜，每天看书写字的时间不能超过1.5小时；10岁以上的孩子每天近用眼时间不能超过3小时，这显然不够孩子学习用。我们使用了一种正球镜加棱镜的附加镜，在阅读时套在平时戴的眼镜上看近，用上半辐原有的眼镜看远。这样既保证了随时都能减少调节，延长视疲劳出现的时间，又不会因长期戴用两个度数的镜片，增加不规则散光，降低最佳矫正视力（学生渐变多焦镜戴久了常会出现）。这种眼镜只用于隐内斜或存在隐内斜倾向的患者，肯定不会导致隐外斜了。
第三个因素是大散光。
一般超过1.50Dc的散光，被称作大散光，大散光戴镜时，很难将矫正状态与眼球状态作到完全一致。因为镜片是规则的，人眼的散光越大越难规则。有人统计，每增加1.50Dc的散光，就可能有20%的点，出现眼球与戴镜不匹配。这时只能考虑中央匹配，偏离中央不是过矫就是欠矫。发育中的儿童，对过矫戴镜会很敏感（下面还会提到）。当然，欠矫也会有另外的问题。通过一种硬性透气性隐形眼镜（RGP）就可能解决这一问题。RGP可以通过泪液镜消除一部分散光，还可以让角膜表面变得规整一些，提高视觉质量。双非球面的RGP效果更好，他不仅可以使镜片在眼球上相对稳定，解决一部分角膜散光，还可以矫正中央度数大于周边度数的近视，不会出现周边过矫。但散光太大，或不在角膜上，这种RGP也无能为力。
第四个因素是屈光参差。
屈光参差戴镜后，由于镜片度数相差太大（双眼屈光度不等就属于屈光参差，一般超过2.50Ds才会引起戴镜不适）、放大率不同（成像在视网膜上像径差＞5%），双眼的成像不能在中枢融合，放弃了同时视。常常固定一只眼看近，另一只眼看远或双眼交替使用。只用一只眼看近，时间一长，这只眼近视度就会不断增加，很好理解。双眼交替注视为什么还会涨近视呢？一是有一只眼睛一直得不到放松，二是单眼注视的疲劳时间不会超过双眼同时视的一半。视疲劳出现后还没有完成作业，再坚持，很快就会发现近视度又增加了。解决的办法有三个：一是角膜塑形（后面还要提到）、二是RGP、三是角膜屈光手术。RGP由于贴近角膜，可以让人接受20.00D以上的屈光参差。角膜屈光手术，可以允许更大的屈光参差。现在眼科界，对屈光参差的孩子，已经放宽了角膜屈光手术的年龄限制。
第五个因素是近用眼时间过长。
一次近用眼时间过长或每天累计用眼时间过长都可能出现视疲劳。视疲劳状态下继续近用眼，不仅仅使近视度加深，还可能出现一系列更为严重的问题，像高眼压、干眼症、视网膜病变等等。良好的用眼环境下，正常人每天近用眼的时间可以最长6小时，超过这个用眼时间也会得近视。9岁以前不能超过3小时，6岁以前不要超过一个半小时。隐斜视、大散光、屈光参差等条件下，可能会出现双眼干扰或单眼注视。双眼不能正常使用，或只用一只眼睛时，有个经典的比喻叫“二减一小于一”。由此看来，眼睛有问题，近用眼时间至少减低一半以上。怎么解决这些问题？首先要创造一个良好的用眼环境，解决隐斜视、屈光参差、大散光等。如果没能完全解决，只能限制用眼时间。有问题的孩子，在解决问题之前，只能将近用眼的时间控制在正常人的一半以下（3小时）。年龄小于等于9岁，再减半（1.5小时）。这样，孩子学习时间肯定不够。为了完成正常的学习任务，首先应该解决以上问题。同时还要注意，每次看书写字的时间不能超过40发分钟。
第六个因素是旁中心离焦。
什么是旁中心离焦？简单的说就是周边近视度戴大了。人的眼球不一定都能长成正球形，后极部中央有些平，有些尖。平的可能中央度数小于周边，尖的可能中央度数大于周边。一般在人群中，各占三分之一。戴镜后按周边度数配镜肯定看不清。按中央度数配镜虽然看清了，但周边度数戴大了。还在发育的孩子，眼睛很快会适应眼镜，周边就会涨度数，周边涨了，中央不会不涨。这样水涨船高，近视度就会不停地增加。即使不看书、不写字，也会。有些不规范的镜片，周边部度数明显地大于中央。这些镜片即使用于中央与周边一致的孩子，不看书不写字，也会导致近视逐步加深。怎么解决旁中心离焦？四个办法：一是角膜塑形镜，二是双非球面RGP，三是周边度数递减的框架镜，四是严格的限制周边近视度较大的劣质镜片用于少年儿童。
第七个原因是生长发育因素。
6岁到12岁的孩子，眼轴会增加2mm。眼轴每增加1mm，近视度就会增加3.00D。角膜、晶体的变化抵消了一部分。这3.00D的变化，几乎存在于每个发育中的孩子身上。也就是说，在6岁之前，要有+3.00D~+4.00D的远视，12岁之前还会有些远视。在这个年龄段中，每年远视减少0.50Ds。发展速度大于这个数，即使原来正常，也会过早得近视。除了先天性因素，极少出生后就有近视。出生后孩子的屈光状态约在+2.00D~+3.00D之间；4~6岁约在+3.00~+4.00之间；12岁保留+1.00D的远视。这是一辈子都保持好视力的人走过的屈光状态。大部分近视都是出现在发育过程之中。如果过早地进入近视状态，又没有及时找到诱发原因，近视还会一直按照这个路子发展下去。6岁之前出现近视的孩子，几乎%的要到高度近视；9岁之前近视的孩子，大约80%的会出现高度近视；12岁之前的近视，还有大约60%的进入高度近视的行列。知道了这些发育阶段应该表现的状态，就可以预测以后的发展趋势，同时还有办法尽早地采取各种干预措施。
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