zbfybj(←长按复制）感谢您 河南许昌的张先生，今年40岁，长期从事电焊工作，1年前突然感到头晕，低头转头时明显，走路时有喝醉酒的感觉，医院按照椎基底动脉供血不足治疗一个月，感觉稍微缓解，此后一年时间不断采用按摩、拔罐、针灸及小针刀治疗，或多或少也有疗效，但都不持久。通过网上就诊，联系到了淄博市妇幼保健院疼痛康复科主任靖刚，医院做了寰枢椎关节三维CT检查，发现寰枢椎齿状突向右侧偏斜明显，诊断为寰枢椎关节旋转半脱位。医院咨询，医生均建议行牵引治疗。
患者于年2月下旬到淄博市妇幼保健院疼痛康复科就诊。住院期间通过评估发现，患者左侧颈部肌肉紧张僵硬。通过经皮中药离子透入治疗放松颈部肌肉后，在C型臂引导下对寰枢椎脱位进行了手法整复。复位后患者立刻感觉头清目明，头痛头晕症状消失，走路不稳也明显好转。一个月后随访患者未出现原来症状。
寰枢椎关节半脱位
寰枢椎关节是颅脑与颈椎的连接桥梁，此处有重要的血管神经进出颅内。寰枢椎关节半脱位容易导致血管神经受压或受刺激从而引起相应神经或血管受压症状，如颅内供血不足，头痛头晕、耳鸣、视物模糊、四肢麻木无力等。发病原因多见于外伤、长时间颈部扭转工作、咽喉部炎症（扁桃体炎症）、寰枢椎韧带先天性发育不良等因素。通过张口位正位X片或寰枢椎关节三维CT即可确诊。
寰枢椎关节半脱位的治疗
寰枢椎关节半脱位传统治疗方法是牵引治疗和手术治疗。牵引治疗时间长，据文献报道牵引对寰枢椎关节复位可能性较小；而手术治疗风险大，有致使高位截瘫可能。
手法复位对寰枢椎关节半脱位有非常好的疗效，甚至可以起到立竿见影的效果。由于寰枢椎关节附近是重要神经血管聚集地，同时也是延髓生命中枢所在地，因此对手法治疗的医生要求较高，要非常熟悉寰枢椎关节解剖结构，同时手法治疗要求“稳、准、轻、巧”，切忌暴力扭转导致医源性损伤。
淄博市妇幼保健院疼痛康复科自年开展寰枢椎关节半脱位手法整复以来，为多位患者解除了病痛，取得了良好的治疗效果。在此，靖刚提醒大家，如果有头痛头晕、视物模糊及走路不稳等情况，有可能是寰枢椎关节出了问题，请及时就诊以免延误治疗。
来源：疼痛康复科
编辑：浅浅