很多家长拿到验光报告,看着上面的术语、数字就发懵,想让医生一项一项解读,不太现实,就算医生一一解释清楚,马上就忘记了,求人不如求己,自己学会看懂验光报告,就get了一项重要技能。姚医生这就教你怎样读懂眼光报告。
临床上验光报告常见的有三种:(1)综合验光仪的验光报告,最多见;(2)电脑验光仪的验光报告;(3)视力筛查仪的验光报告。电脑验光仪和视力筛查仪用以进行初步筛查,如果发现存在问题,就需要综合验光仪来进一步来明确诊断。
综合验光仪的标准验光报告
(综合验光仪的标准验光报告)
包括两个表格,上面一个是屈光检查结果,下面一个是配镜处方。两者不完全一致。
先看上面一个表格。
红色框
“球镜”下方的数值代表远视或近视的度数,“+”代表远视,“-”代表近视,比方说这个验光报告中,右眼“+2.50”代表右眼远视度,左眼“+1.50”代表左眼远视度。蓝色框
“柱镜”下方的数值代表散光的度数,一般都带负号,比如,在这个验光报告中,右眼“-1.50”代表右眼散光度,左眼“-0.50”代表左眼散光50度。绿色框
“轴位”下方的数值代表散光的轴位,也就是散光的方向是水平、垂直还是斜向。比如,表中数字“”表示垂直。该数值主要供配镜参考,患者无需深入理解。黄色框
黄色框:矫正视力下方的数值代表戴镜后的最佳矫正视力,判断有没有弱视就要看这个框中的数值(因为弱视是无法通过戴镜来矫正的)。比如,在这个验光报告中,右眼矫正视力0.6+2,左眼矫正视力0.9,这个孩子5岁,虽然她右眼的视力也达到了该概念的正常值下限0.5,但左右眼的矫正视力相差2行以上,右眼仍然是弱视,所以备注中注明需要“遮盖左眼”来进行弱视治疗。弱视的具体诊断标准请参考本公号的文章《弱视治疗要从娃娃抓起》。验光报告上面还有一个验光状态,显示的是扩瞳还是不扩瞳验光,扩瞳验光的话,验光状态显示的是扩瞳验光的药物,常用的扩瞳验光的药物有1%阿托品、0.5%托品卡胺和1%环戊通。比方说这个验光报告使0.5%托品卡胺扩瞳验光。
验光报告下面还有一个瞳孔距离,即使度数没变,如果瞳距变化大,也需要重新配眼镜。这也是很多斜视小朋友手术后需要重新配眼镜的原因。
配镜处方中同样有“球镜”、“柱镜”和“轴位”等项,对于没有斜视的孩子,如果是扩瞳验光的结果,要根据年龄减去相应的度数,少部分家长拿着屈光检查结果到没有经验的眼镜店配镜,结果眼镜店没有减度数直接配了,造成配镜度数过高,长期配戴这样的眼镜会造成视疲劳,调节能力下降等问题。如果是不扩瞳验光的结果可以直接配。近视和散光初次验配可以减25~50度。有斜视的孩子配镜处方比较复杂,要根据斜视检查的结果具体情况具体分析,千万别配错了。
现在家长对孩子的近视越来越重视,经常有家长要求检查孩子有没有远视储备,或者学校体检怀疑近视眼,要求鉴别真性近视还是假性近视,这时就必须扩瞳验光,下图紫色框中的验光状态显示的是扩瞳验光的药物。确定是在扩瞳验光的状态下,我们再来看红色框中球镜下方的数值,0表示没有远视储备,+表示有远视储备,数值越大,远视储备越多。比方说这个验光报告中,右眼已经没有远视储备,左眼还要50度远视储备,虽然孩子视力检查可能都是1.0,但如果不注意用眼卫生的话,很快就会近视,定期随访非常重要。关于扩瞳验光,我们以后还会专门谈这个问题。
(综合验光仪标准验光报告中的远视储备)
电脑验光仪的验光报告
“R”代表右眼,“L”代表左眼,“S”代表球镜,“C”代表柱镜,”A”代表轴位,“PD”代表瞳距。球镜、柱镜、轴位和瞳距下的数值意义和综合验光仪的标准验光报告相同。“”代表电脑测量数次后的平均值,有时数值上出现“*”代表孩子配合度差,数值不可靠。比方说这个验光报告中,右眼50度远视,50度散光,轴位91;左眼50度远视,50度散光,轴位;瞳距51mm。
(电脑验光仪的验光报告)
视力筛查仪的验光报告
和电脑验光仪的验光报告相似:“R”代表右眼,“L”代表左眼,“S”代表球镜,“C”代表柱镜,”A”代表轴位,“PD”代表瞳距。新增“SE”代表等效球镜,等效球镜=球镜+柱镜/2,“PS”代表瞳孔大小,“GV”代表垂直斜视度,“GH”代表水平斜视度,“Up”代表上方,“Down”代表下方,“Temporal”代表颞侧,“Nasal”代表鼻侧。比方说这个验光报告中,右眼度远视,75度散光,轴位62,等效球镜度远视,瞳孔大小4.9mm,眼球位于偏下1度;左眼度远视,度散光,轴位,等效球镜度远视,瞳孔大小4.9mm,眼球位于偏下1度,偏鼻侧1度;瞳距49mm。
(视力筛查仪的验光报告)
一般建议3岁以上的孩子每半年验光一次,家长最好把孩子每次的验光报告保存好,根据时间建立自己的屈光档案,以便随时监测屈光度和矫正视力的变化。屈光档案的建立对近视和弱视的儿童尤其重要,我们以后还会专门谈这个问题。