患者王老师，一位53岁的勤勤恳恳的初中教师，晚上加班批改作业的时候不小心把眼镜压坏了，为了不耽误工作，急忙在学校旁边的眼镜店配了一副眼镜，试戴的时候蛮好的，结果拿到新眼镜以后不管怎么戴都特别不舒服。王老师说，新眼镜看黑板重影，一节课下来，鼻梁被压出深深的红印子，课后批改作业改了几分钟，鼻梁就胀痛难受，严重影响了正常工作生活。偶然机会下，医院有成人配镜门诊，而且教师配镜有优惠，急忙趁着学生们去春游的时间，医院检查，希望在这里解决问题。专业的人做专业的事，学习就找好老师，配镜就医院，发挥专业所长，为眼睛保驾医院成人配镜门诊专家胡蓉医生和验光师陈鑫复核发现，患者原镜处方右眼度近视，左眼度近视，75度散光，老花度。而现在佩戴的镜框高度由28mm变为33mm，镜眼距也增加了。镜眼距的增加，会减少高度近视患者的有效视野，增加镜片视物的缩小率。初步分析可能是镜眼距和框高变化过大，导致王老师这一系列的不适。针对王老师的戴镜习惯，以及平时长时间用手机办公，医院成人配镜门诊医生给王老师重新做了眼镜验配方案，为他进行个性化调整处方。调整了验配方案后，王老师对试戴效果满意，1周后取镜试戴远近均清楚，无不适症状，1个月回访适应情况良好。一副小小的眼镜看似验配简单，但其中的“门道”可不少，特别是对于高度近视患者，验配更是有多个方面需要注意，验光师陈鑫指出，高度近视患者验配眼镜，要注意这几个点：1.镜眼距的把握和镜架选择一般我们试戴时的镜眼距在12mm左右，但实际戴镜过程中的镜眼距因戴镜习惯、镜框款式、鼻梁的高低、眼眶的形态等等因素并不在这个范围。如果选择镜眼距与旧镜差别较大的镜架，需要根据实际镜架的镜眼距调整度数，必要时重新试戴。2.重视既往的配镜处方高度近视患者往往不是第一次配镜，旧镜的相关参数有重要的参考价值，一定程度上反映了患者的用眼习惯，视觉需求等等。3.充分了解患者的配镜需求在验光时，要充分了解患者的配镜需求，比如是对旧镜的视觉质量不满意？对眼镜款式不满意？还是镜片磨损等等。根据需求和验光结果，给予个性化处方调整。4.排除高度近视引起的并发症在医院，配镜不仅仅是配一副眼镜，更是给眼睛做一个“微体检”，筛查“眼底改变”“视网膜脱离”“玻璃体后脱离”“青光眼”“黄斑变性”等等问题，随时掌握眼睛的动态发展。目前，医院也正在开展守护教师光明——烛光计划活动，针对湖南省教职工群体，提供相应的检查及配镜补助，欢迎老师朋友们前来咨询验配。湖南医聊特约作者：长沙爱尔儿童眼科中心师晓宇
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