多囊卵巢综合症PCOS的诊断

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  一、PCOS诊断标准

  (1)稀发排卵或无排卵;

  (2)高雄激素的临床表现和/或高雄激素血症;

  (3)卵巢多囊性改变:一侧或双侧卵巢直径2~9mm的卵泡≥12个,和/或卵巢体积≥10ml;

  (4)上述3条中符合2条,并排除其他高雄激素病因:先天性肾上腺皮质增生、柯兴氏综合征、分泌雄激素的肿瘤等,以及其他引起排卵障碍的疾病如:高泌乳素血症,卵巢早衰和垂体或下丘脑性闭经,以及甲状腺功能异常。

  二、标准的判断

  (1)稀发排卵或无排卵:

  1、判断标准:初潮2~3年不能建立规律月经;闭经(停经时间超过3个以往月经周期或≥6个月);月经稀发,即周期≥35天及每年≥3个月不排卵者(WHOII类无排卵);

  2、月经规律并不能作为判断有排卵的证据;

  3、基础体温(BBT)、B超监测排卵、月经后半期孕酮测定等方法有助于判断是否有排卵;

  (2)高雄激素的临床表现:痤疮、多毛

  1、高雄激素性痤疮特点:复发性痤疮,常位于额、双颊、鼻及下颌等部位;

  2、高雄激素性多毛特点:上唇、下颌、乳晕周围、下腹正中线等部位出现粗硬毛发。

  (3)高雄激素的生物化学指标:总睾酮、游离睾酮指数[游离雄激素指数(FAI)=总睾酮/SHBG浓度×]或游离睾酮高于实验室参考正常值;

  (4)PCO诊断标准:一侧或双侧卵巢直径2~9mm的卵泡≥12个,和/或卵巢体积≥10ml。

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长按







































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