名医访谈王卫红小儿斜弱视应尽早治疗

提到儿童视力问题

家长最为关心的莫过于近视了

其实

儿童斜弱视的情况

是非常常见的

这两种眼病是如何产生的?

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斜弱视是很常见的眼科疾病

??斜视的发病率现在是3%左右,弱视的发病率是2%-4%左右。

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儿童一旦发生斜弱视,需要尽早的治疗。

如果到了敏感期以后再进行治疗,效果就比较差了,而且年龄越大,效果基本上就没有了,所以说一定要尽早治疗。

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儿童有斜弱视,还需要警惕其他疾病。

比如说?三岁以前,儿童最常见的一个恶性肿瘤,视网膜母细胞瘤,它??早期的表现就是斜视,如果说家长不重视,可能就会发展得更严重了。

王卫红,主任医师,医院眼科教研室副主任。从事眼科临床、教学、科研工作30余年。医院小儿眼科进修学习。擅长小儿斜视弱视及白内障等疾病的诊治。什么是斜视、弱视,发病情况是怎样的??▲图片来自网络

斜视一般就是指双眼的视轴不平行,两个眼睛不能同时注视一个目标,一个??眼睛在注视目标的时候,另外一个眼睛就发生了偏斜。??如果说向外侧偏斜就是外斜视,向内侧偏斜就是内斜视。?

弱视指的是?在视觉发育期,由于单眼的斜视,??屈光不正、屈光参差造成的眼疾。先天性的白内障,??重度的上睑下垂,还有就是角膜的混浊,这样一些问题导致的?单眼或者是双眼的最佳矫正视力,低于相应年龄的正常视力就叫弱视。?双眼的视力相差两行或者两行以上的,??视力较低的眼也叫弱视。??

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3-5岁的小孩,正常视力的下限是0.5,??5-6岁的正常视力下限,可以是0.6;6-7岁是0.7;7岁以上是0.8。??

斜视的发病率现在是3%左右,弱视的发病率是2%-4%左右。?

斜视和弱视之间是否有联系??

斜视和弱视它有很密切的联系,?斜视可以导致弱视,特别是那些斜视的小孩,它可以导致很重的弱视。??弱视也可以导致斜视,比如说像先天性白内障,还有一些先天性角膜有病变的小孩,她很早就会发生弱视,?这样的小孩他就会发生内斜视或者是外斜视,所以说它们之间可以互为因果的关系。?

斜视和弱视引起的原因??

第一个原因是解剖的因素,比如说肌肉的解剖,它的肌止端发生了异常,或者是它的发育的过程当中,肌力的不平衡可以导致斜视。

第二个原因就是调节的功能,比如说眼球在看近的时候就需要调节,如果说调节过强的情况下,它也会发生斜视。

第三个原因就是神经的异常,肌肉是由神经支配的,如果神经异常,那么肌力就会发生不平衡,也会导致斜视。

第四个原因就是大脑的融合功能的异常。我们两个眼睛注视目标的时候,他是成两个像,通过大脑的融合功能就会成为一个清晰的有立体感的物象。如果说这个时候,大脑的融合功能出现了问题,它不能融合成一个物象的时候,它也会发生斜视。

第五个原因就是知觉的异常,比如说常见的先天性的白内障,角膜混浊。

第六有遗传的因素,特别是外斜视,有遗传的倾向,这样一些原因可以导致斜视。弱视的原因一般来说,主要就是单眼的斜视,特别是单眼的内斜视,可以导致很重的弱视。

屈光不正,特别是高度的近视、远视、散光,这样一些屈光不正会导致弱视,还有屈光参差,两个眼睛的屈光度不一样,屈光度高的眼睛很容易造成弱视。形觉剥夺,一般常见的就是先天性的白内障,还有重度的上睑下垂遮盖瞳孔,还有就是角膜的浑浊,这样一些危险因素可以导致弱视。

患上了斜视和弱视以后,会有什么危害??为什么要强调尽早进行治疗??

斜视弱视可以??给眼部的健康带来很??严重的危害,比如说斜视,首先在外观上面,会给小孩造成一个??不正常的外观,有的小孩就很敏感,会造成他心理的自卑,?性格不??开朗这样一些??后果,另外它可以造成?视力的低下,达不到一个正常的视力,?斜视以后也会造成弱视,?这样就没有双眼视觉,没有立体感,对于?个人职业的选择会有影响,比如说?飞行员、外科医生,?还有一些军校等等,这样一些职业会受到影响。?

斜视和弱视它是发生在儿童时期的一个常见病,?视觉发育有一个过程,在三岁以前是关键期,??6岁以前是敏感期,一般到了6-8岁以后,他就接近成年人了,??发育成熟稳定了,所以说要在敏感期内进行治疗,它的效果是很好的。??

如果到了敏感期以后再进行治疗,效果就比较差了,而且年龄越大,效果基本上就没有了,所以说一定要尽早治疗。?

儿童的斜弱视发病年龄,主要是在哪一个阶段??

斜视的发病年龄,它是一个儿童时期的常见病,??有的是先天性的,比如说先天性的内斜视,??还有先天性的白内障,是出生以后就会发生的。??有的小孩是在婴幼儿时期发病,有的是在儿童时期发病,所以说他就在儿童时期就是一个很常见的疾病。??最佳的黄金治疗的时机,是在哪一个年龄段呢??

对于斜弱视的患儿,一般来说是越早越好,??黄金时期就是3-6岁,??因为到了三岁左右,小孩可以配合医生的一些检查,可以理解??视力的检查,?验光配镜这样一些检查,如果说小孩有屈光不正、屈光参差的原因,也可以配合戴眼镜进行治疗。?当然如果说有??先天性的白内障,或者是先天性的内斜视的小孩,?这种又就要越早越好,去除他的病因进行治疗。?

临床上,针对儿童的斜弱视,主要采取什么样的有效的治疗手段呢??

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首先,就是要针对他的病因进行治疗,??绝大多数的小孩,病因都是有屈光不正或者是屈光参差,?这样一些小孩要?给他配上一个合适的眼镜来进行治疗。?

其次,有白内障或者有上睑下垂,就要针对它的病因再进行治疗。?一般来说对于这种弱视斜视的小孩,家长一定要重视,?如果说发现他有?看东西很近,或者是眯眼视物或者是歪头视物的时候,??医院来进行??系统的专业的检查。?

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总的来说,斜弱视的小孩在早期的时候,家长如果发现他的眼部??如果有不正常的表现,医院进行正规的检查,尽早的治疗。??通过医生的专业治疗给予指导训练,绝大部分小孩是可以治愈的。?

记者:长虹雷宇

编辑:涵璐

责编:叶雯

编审:赵雪梅

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