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孩子戴镜科普一只眼近视,需要戴眼镜吗

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一只眼睛视力好，另一只眼睛却看东西模糊了，孩子这是只近视了一只眼睛吗？不少家长们对此感到困惑，这到底需要治疗吗？一般来说，儿童眼球的发育，双眼的屈光状态普遍存在一定的差异，完全一致者很少见。同时，儿童的视力发育是一个远视度数不断减轻、近视程度不断发展的过程。如果双眼在这个过程中进展不同，则可能引起屈光参差。在成长过程中，如果你不幸近视了，比如右眼先近视。这时候你右眼看近处的调节能力是强于左眼的，看近处的时候就会优先使用右眼去看东西。再加上你平时的生活环境里看近处比较多，例如看书、写作业、用手机、电脑等等，看东西的姿势不太好。这样，久而久之，两只眼睛的调节能力必然会有很大的差别。屈光参差也紧随而来。

屈光参差对孩子的视力有什么影响？

视力下降更快

因为好眼视物更清晰，患者会主动选择使用好眼而不用坏眼。放弃使用的眼睛视力会停滞不前，近视者甚至会度数增加快，视力下降。

弱视、斜视形成

屈光参差使双眼视网膜成像大小不等，大脑无法把两个不同的物象融合成一个。由于视力好的眼睛成像更清晰，大脑会逐渐忽视成像不清晰的差眼。时间一长，屈光度数大视力差的眼睛发育会受到抑制，发展为弱视眼，造成立体视觉的破坏，甚至形成外斜视。

眼睛易疲劳

屈光参差使双眼视物清晰度不同，双眼融像发生困难，容易导致视疲劳。表现为眼睛干涩、头痛、流泪、眩晕。严重者会导致判断距离、角度的偏差，造成生活不适。

屈光参差如何治疗呢？

一、框架矫正方案

（1）框架眼镜

屈光参差最简单的矫正方法是配戴框架眼镜，儿童有较大的适应性和可塑性，对框架眼镜能较好地接受，可以在试镜时根据需要处方，对6．00D以下的屈光参差应积极进行全矫或尽量接近全矫，而不应受不超过2．50D的原则所束缚。临床证明出现屈光参差性弱视的儿童通过进行正确眼镜度数矫正，视力大约可提高4行，几乎一半可完全治愈。若4个月后视力仍未提高，就要考虑遮盖治疗或阿托品压抑疗法。

（2）配镜矫正的原则

①12岁以下儿童，应尽早矫正其全部屈光不正，巩固其双眼视力，防止斜视和弱视的出现和发展。

②成人有双眼单视的可全部矫正。

③有交替视力并伴有视疲劳的青年人可予以全部矫正；若为老年人，无视力疲劳可不予全部矫正。

④应同时进行，周密的眼肌平衡检查，凡有隐斜后肌力不平衡者均应酌情给予治疗。

⑤角膜接触镜矫正效果优于框架眼镜，如果条件允许可选择角膜接触镜。

二、角膜接触镜

目前矫正双眼屈光参差方法包括框架眼镜、RGP、屈光手术等，用角膜接触镜矫正屈光参差的效果最为明显。由于接触镜戴在角膜表面，因此其物像大小接近于正视眼，并且在眼球转动时不产生棱镜效应，所以它能矫正中高度的屈光参差。

有研究发现配戴高透氧硬性角膜接触镜（RGP）者在立体视功能发育的时间和程度上均优于传统的框架眼镜矫正者，分析其原因可能为：利用接触镜来矫正屈光不正，不会出现戴框架眼镜时所特有的光学欠缺，特别是远视程度较高眼的全矫，视网膜上模糊的物像变得清晰，异常的视觉刺激转变为正常的视觉刺激，解除弱视眼的形觉剥夺，视觉通路和视觉皮层的功能才能充分发育、恢复正常，为立体视功能发育提供条件。