训练案例斜视术后视功能完善思路

训练者基本信息:张小弟,11岁男孩。主诉/症状/需求:斜视术后进行复查。

首次视功能检查验光前检查

瞳距

OU:59mm

主导眼OD屈光检查

检影验光

(电脑验光)

OD:-2.25/-0.75*3

OS:-1.00/-1.25*

双眼平衡

OD:-2.25/-0.75*,1.0

OS:-1.00/-1.00*,1.0

视功能检查

Worth4-dot4远立体视+远眼位+3近眼位

-12

近用融像范围

BI:*/24/6

BO:18/24/10

近立体视

集合近点

(NPC)

11cmAC/A4调节幅度

OD:11

OS:10.50

负相对调节

(NRA)

+2.25

调节反应

(BCC)

0

正相对调节

(PRA)

-2.5

调节灵敏度

OD:10cpm(-)

OS:10cpm(-)

OU:8cpm(-)

视功能检查

01

近距外隐斜大于看远15棱镜度,融合范围偏小不符合S法则,集合近点远移,诊断集合不足

02

左右眼调节灵敏度低于正常值,诊断调节灵敏度异常

综合评估

屈光不正:双眼复性近视散光

视功能问题:集合不足,调节灵敏度异常

矫正方案:框架眼镜+视觉训练

训练原则:训练室训练+家庭训练,调节、集合同步训练,每月复查

训练目标:与顾客进行良好的沟通,提升调节灵敏度,建立生理性复视,增加融合范围

训练思路训练室训练

镜片阅读、排序+偏振矢量图+裂隙尺

家庭训练

参照盒内说明书使用斜视术后训练产品,并使用双面镜、视力卡等产品进行家庭训练

1个月后复查屈光检查

双眼平衡

OD:-2.25/-0.75*,1.0

OS:-1.00/-1.00*,1.0

视功能检查

Worth4-dot4远立体视+远眼位0近眼位

-6exo

近用融像范围

BI:*/24/10

BO:*/28/12

AC/A4.5近立体视

40”

集合近点

(NPC)

6cm负相对调节

(NRA)

+2.5

调节反应

(BCC)

0

正相对调节

(PRA)

-3.00调节幅度

OD:13

OS:14

调节灵敏度

OD:12cpm

OS:11.5cpm

OU:12cpm

综合评估

近眼位外隐斜减少,融合范围增加,符合S法则,集合近点恢复正常;

双眼调节灵敏度达到正常值,但未达到训练终点;

继续调节训练,巩固集合训练。

小提示

对比斜视术后训练前后视功能情况,训练后融合范围增加,立体视锐度增加,同时,调节幅度及调节灵敏度有所提升,更有利于顾客维持良好的双眼视觉。

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