80岁男性患者孙某，年10月份开始出现双下肢无力，双足趾末端麻木感，起初尚能独立行走，生活基本自理。1个月后其双下肢无力感进行性加重，双足麻木范围扩大，双手指也出现麻木，四肢活动笨拙，并逐渐出现走路步态不稳，易跌倒，有脚踩棉花感。至年12月20日开始患者已不能独自站立行走，遂由医院神经内科门诊就诊。
患者平时身体健康，否认有高血压、糖尿病、脑中风病史。有长期饮酒史，每日两顿，每顿饮2-3俩白酒，常年以素食为主。经详细的神经系统查体，神经内科医生考虑患者存在脊髓神经病变可能，遂收入病房治疗并完善相关检查。
患者血液检查提示有巨细胞性贫血（血红蛋白g/L、平均红细胞体积.5fL）、维生素B12低下(＜36.9pmol/L)、同型半胱氨酸重度升高（.1umol/L），胃镜提示胃窦糜烂性炎，磁共振T2像提示颈1-6水平双侧脊髓后索呈条状高信号。最终确诊患者为脊髓亚急性联合变性，经补充维生素B12治疗2周后患者能独自下床活动，自觉手足麻木感减轻。
红色箭头所指为脊髓异常高信号区域
双侧脊髓后索异常高信号呈到”V”字型
脊髓亚急性联合变性（subacute北京看白癜风光疗费用头上白癜风怎么治疗